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癲癇與大腦皮層有什么聯(lián)系?癲癇是一種腦科疾病,具有一定的遺傳性,頻繁發(fā)病會(huì)引發(fā)智力和記憶力的衰退。研究表明,腦神經(jīng)元異常放電是引發(fā)癲癇病的主要原因,那么癲癇病與大腦皮層有怎樣的聯(lián)系呢?下面是詳細(xì)介紹。
臨床各種類型癲癇發(fā)作的基礎(chǔ)是腦神經(jīng)元的發(fā)作性異常放電,其基本特點(diǎn)是局部產(chǎn)生的異常高頻放電。盡管癲癇灶的分布各不相同,但源自癲癇灶的異常高頻放電均需沿一特殊途徑產(chǎn)生傳播,這一特殊途徑就是各種類型癲癇發(fā)作的共同解剖結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。大量資料說明與癲癇發(fā)作有關(guān)的重要解剖結(jié)構(gòu)有兩大系統(tǒng),即前腦系統(tǒng)和腦干系統(tǒng)。
癲癇與大腦皮層的聯(lián)系
在前腦內(nèi)可被誘發(fā)出癇性放電的腦組織結(jié)構(gòu)有邊緣系統(tǒng)、基底節(jié)、皮層下結(jié)構(gòu)和大腦皮層。
大腦皮層的病變能夠促發(fā)面部和前肢抽搐,起初是在慢性癲癇動(dòng)物模型上發(fā)現(xiàn)的。此后,又證實(shí)大腦額葉和后部皮質(zhì)病變也可降低驚厥閾值。盡管皮質(zhì)病變不能抑制杏仁核和大腦皮質(zhì)間的中繼站是被稱為無名質(zhì)的結(jié)構(gòu),可能是源自杏仁核的全身性抽搐發(fā)作的關(guān)鍵區(qū)域。
大腦皮質(zhì)是中樞神經(jīng)發(fā)展上#!晚和#!完善的部分,是覆蓋于大腦兩半球表面的灰質(zhì)層。在大腦半球外表面上中央溝將頂葉和額葉分開,也將頂葉和顳葉分開。大大腦半球的內(nèi)表面上,頂枕裂將枕葉和頂葉分開,而枕葉在后,內(nèi)有很深的距狀裂,上方為楔回,下方為舌回。旁中央小葉位于頂部中央,在旁中央小葉后,楔回前楔前回。旁中央小葉前為額上回內(nèi)側(cè)部。在顳葉的前部有海馬回溝,向后延伸部分為海馬回。半球前面的中央是胼胝體,其周面是扣帶回。大腦半球底部前部是額葉,稍后,大腦外側(cè)裂將額葉和顳葉分開,在往后是枕葉。在額葉底部有嗅球。
1、額葉:位于中央溝之前,外側(cè)裂之上,主要機(jī)能是運(yùn)動(dòng)功能、智能與情感、言語功能及對(duì)小腦共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的控制作用。
額葉病變主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、言語、精神障礙。額葉癲癇多表現(xiàn)為發(fā)作時(shí)頭頸甚至整個(gè)軀體向一側(cè)扭轉(zhuǎn),單限于肢體者常上舉一側(cè)上肢,好象擊劍狀。某些起源于這個(gè)部位的發(fā)作可引起短暫的凝視以及意識(shí)障礙,隨之再出現(xiàn)一些刻板的發(fā)作,這種發(fā)作形式也稱為復(fù)雜部分性發(fā)作。與顳葉引起的復(fù)雜部分發(fā)作不同,額葉性的部分發(fā)作后一般意識(shí)立即恢復(fù),而顳葉性的發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)則較慢。
2、頂葉:位于中央溝之后,頂枕裂之前,外側(cè)裂之上.主要機(jī)能是感覺和言語功能。
頂葉病變主要表現(xiàn)為感覺、言語和認(rèn)識(shí)功能障礙。頂葉癲癇多以偏側(cè)面部、上下肢的感覺異常或感覺脫失為主要發(fā)作表現(xiàn),有時(shí)也可伴有視物變形或空間定向力喪失。頂葉發(fā)作易于演變成同側(cè)運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,甚至全身性發(fā)作。
3、顳葉:位于外側(cè)裂的下方,頂枕裂和枕前切跡連線的前方,此連線的中點(diǎn)與外側(cè)裂連線的下方。主要機(jī)能為對(duì)聽覺刺激進(jìn)行分析綜合。
顳葉病變主要表現(xiàn)為聽力、言語和精神障礙。屬于單純部分性發(fā)作的顳葉癲癇主要以聽覺、嗅覺、內(nèi)臟感覺等幻覺的體驗(yàn)、自主神經(jīng)表現(xiàn)以及精神癥狀為主,發(fā)作初期意識(shí)清楚,在犯病之后可回憶部分或全部的發(fā)作情節(jié),部分病例也可演變成大發(fā)作。
4、枕葉:位于頂枕裂后方,主要機(jī)能為視覺功能。
枕葉病變主要表現(xiàn)為視野、視覺障礙。枕葉癲癇常以偏側(cè)閃光暗點(diǎn)、視物變形或視幻覺起病。繼以同側(cè)感覺性、運(yùn)動(dòng)性部分性發(fā)作,或全身強(qiáng)直一陣攣性大發(fā)作,偶爾發(fā)作之后呈現(xiàn)意識(shí)錯(cuò)亂以及自動(dòng)癥。
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