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癲癇患者的治療 癲癇的病因在腦部,以反復短暫發作 神經系統異常為特點 癲癇的定義:一.癲癇發作(epileptic
seizure)癲癇發作是指腦神經元異常和過度的超同步化放電 所造成的臨床現象
其特征是突然和一過性癥狀,由于異常放電的神經元在大腦中的部位不同而有多種多樣的表現,可以是運動、感覺、精神或自主神經的,伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。
對臨床上確實無癥狀而僅在腦電圖(EEG)上出現異常放電者,不稱之為癲癇發作。因為癲癇是腦的疾患,身體其他部位的神經元(如三叉神經節神經元或脊髓前角神經元)異常和過度放電不屬于癲癇發作。發作時伴有不同程度的意識障礙(但不是意識喪失),同時有多種簡單部分性發作的內容,往往有自主神經癥狀和精神癥狀發作。EEG可記錄到單側或雙側不同步的異常放電,通常位于顳或額區。發作間歇期可見單側或雙側顳區或額顳區癲癇樣放電。
復雜部分性發作大多起源于顳葉內側或者邊緣系統,
須注意的是,自動癥雖在復雜部分性發作中#!常見,但并不是其所特有,在其他發作中(特別是失神發作)或發作后意識障礙(特別是強直陣攣發作后)的情況下也可出現。臨床應注意鑒別,尤其是復雜部分性發作和失神發作的鑒別。常見的自動癥包括:1
口咽自動癥:#!常見,表現為不自主的舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽或者進食樣動作,有時伴有流涎、清喉等動作。復雜部分性發作的口咽自動癥多見于顳葉癲癇。2
姿勢自動癥:表現為軀體和四肢的大幅度扭動,常伴有恐懼面容和喊叫,容易出現于睡眠中。
3 手部自動癥:簡單重復的手部動作,如摸索、擦臉、拍手、絞手、解衣扣、翻口袋、開關抽屜或水龍頭等。4
行走自動癥:無目的地走動、奔跑、坐車,不辨方向,有時還可避開障礙物。5
言語自動癥:表現為自言自語,多為重復簡單詞語或不完整句子,內容有時難以理解。如可能說“我在哪里”,“我害怕”等。病灶多位于非優勢半球。自動癥在復雜部分性發作中比較常見,其定位意義尚不完全清楚,EEG在定位方面具有重要意義。