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如今癲癇病困擾著越來(lái)越多的人,給人們?cè)鎏砹撕芏嗟臒馈,F(xiàn)在,癲癇已經(jīng)成為常見(jiàn)的話題了,但要是有癲癇卻不知道,從而沒(méi)有及時(shí)去就醫(yī)的話,就會(huì)加重患者的病情。但是要怎么去診斷癲癇呢?下面都是專家說(shuō)的,這是我整理出來(lái)的,希望對(duì)大家也有所幫助。
1. 確定是否為癲癇詳細(xì)詢問(wèn)患者本人及其親屬或同事等目擊者,盡可能獲取詳細(xì)而完整的發(fā)作史,是準(zhǔn)確診斷癲癇的關(guān)鍵。腦電圖檢查是診斷癲癇發(fā)作和癲癇的#!重要的手段,并且有助于癲癇發(fā)作和癲癇的分類。臨床懷疑癲癇的病例均應(yīng)進(jìn)行腦電圖檢查。需要注意的是,一般常規(guī)腦電圖的異常率很低,約為10~30 %。而規(guī)范化腦電圖,由于其適當(dāng)延長(zhǎng)描圖時(shí)間, 保證各種誘發(fā)試驗(yàn), 特別是睡眠誘發(fā), 必要時(shí)加作蝶骨電極描記, 因此明顯提高了癲癇放電的檢出率,可使陽(yáng)性率提高至80%左右,并使癲癇診斷的準(zhǔn)確率明顯提高。
2.癲癇發(fā)作的類型
主要依據(jù)詳細(xì)的病史資料、規(guī)范化的腦電圖檢查,必要時(shí)行錄像腦電圖檢測(cè)等進(jìn)行判斷。
3.癲癇的病因
在癲癇診斷確定之后,應(yīng)設(shè)法查明病因。在病史中應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)家族史、出生及生長(zhǎng)發(fā)育情況、有無(wú)腦炎、腦膜炎、腦外傷等病史。查體中有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)體征、全身性疾病等。然后選擇有關(guān)檢查,如頭顱磁共振(mri)、ct、血糖、血鈣、腦脊液檢查等,以進(jìn)一步查明病因。
鑒別診斷
臨床上存在多種多樣的發(fā)作性事件,既包括癲癇發(fā)作,也包括非癲癇發(fā)作。非癲癇發(fā)作在各年齡段都可以出現(xiàn)(見(jiàn)表2),非癲癇發(fā)作包括多種原因,其中一些是疾病狀態(tài),如暈厥、短暫性腦缺血發(fā)作(tia)、發(fā)作性運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、睡眠障礙、多發(fā)性抽動(dòng)癥、偏頭痛等,另外一些是生理現(xiàn)象,如屏氣發(fā)作、睡眠肌陣攣、夜驚等。
鑒別診斷過(guò)程中應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)發(fā)作史,努力尋找引起發(fā)作的原因。此外,腦電圖特別是視頻腦電圖監(jiān)測(cè)對(duì)于鑒別癲癇性發(fā)作與非癲癇性發(fā)作有非常重要的價(jià)值。對(duì)于診斷困難的病例,可以介紹給專科醫(yī)師。
不同年齡段常見(jiàn)非癲癇性發(fā)作
新生兒:周期性呼吸、非驚厥性呼吸暫停、顫動(dòng)
嬰幼兒:屏氣發(fā)作、非癲癇性強(qiáng)直發(fā)作、情感性交叉擦腿動(dòng)作、過(guò)度驚嚇癥
兒童:睡眠肌陣攣、夜驚、夢(mèng)魘及夢(mèng)游癥、發(fā)作性睡病、多發(fā)性抽動(dòng)癥、發(fā)作性運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙
成人:暈厥、癔病、短暫性腦缺血發(fā)作、偏頭痛、精神病性發(fā)作
上述就是專家的詳細(xì)描述,是否是癲癇病的診斷并不難,但是需要我們的悉心發(fā)現(xiàn)。在此,我也要提醒患者,發(fā)現(xiàn)是得了癲癇病就要及時(shí)的去治療,不要一拖再拖,對(duì)自己的身體健康是很有傷害的。希望我整理的這些專家的描述對(duì)大家會(huì)有幫助。