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  • 癲癇要怎么進行診斷和治療

    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2017-09-07 舉報/反饋

    癲癇要怎么進行診斷和治療

      癲癇病是神經系統常見的一種綜合癥。是由于反復發作的腦細胞異常放電所引起,表現為突然的、暫時的大腦功能障礙。

      這種異常放電病人自己感覺不到,別人也看不出來,但可以通過腦電圖檢查可以發現并可以記錄—下來,所以,懷疑是癲癇病的病人,必須做腦電圖的檢查。

      癲癇發作時大腦功能障礙,表現為多式多樣,#!常見的是抽搐(抽風),此時病人意識喪失,全身強直,發硬或四肢抽動。有些病人并沒有驚厥,而表現為發呆,不動,行為異常,情感或精神異常,也有些病人(尤其是小孩)表現為腹痛,頭痛,嘔吐等植物神經功能紊亂癥狀。

      癲癇有什么危害性?

      癲癇對人類的危害性很大;癲癇發作時會造成病人的意外事件,而致傷殘,甚至意外死亡。癲癇反復發生,有時造成病人抽搐不止(癲癇持續狀態)至傷殘或死亡。癲癇多次發作可以造成病人智力低下,造成病人性格改變——癲癇性格,甚至造成癲癇性精神病。

      癲癇好發年齡和患病率是多少?

      癲癇好發小孩,70%的癲癇病人發病在12歲以前。

      癲癇是一種常見病,在一般人群中,患病率約為5‰,即每一千個人中,可能有5個人是患有或曾經過癲癇病,那么算起來,我國約有500萬多人患有癲癇病。 ’

      癲癇病人臨床有那些特點?怎么診斷?

      癲癇病人雖然有很多種發作形式,但都具有一些共同的特點,

      (1) 反復發作的慢性病程;

      (2) 自行緩解,未來得及治療,也常常會自己停止;

      (3) 癥狀刻板,每次癥狀基本相似;

      (4) 間歇期基本正常;

      (5) 常有意識障礙,發作過后自己不能回憶。

      診斷癲癇需要詳細詢問病史或觀察病人發作表現,看是否符合癲癇的臨床特點。同時要排除與癲癇相似的疾病,最后還要有腦電圖檢查支持。

      小兒癲癇的病因有那些?

      癲癇的病因很復雜,許多大腦的疾病和全身性的疾病都會引起癲癇。有些原因不明,可能是與遺傳有關, 也有些由先天性疾病引起(例如結節性硬化癥、腦面血管瘤、神經纖維病等)。因此,醫生為了檢查病因, 需要病人作一些輔助檢查,例如,CT、抽血檢查生化等。

      癲癇病的治療?

      癲癇治療方法主要有藥物治療、外科治療和其它非正規治療。

      藥物治療是主要的,大約75%病人可以通過藥物治療能控制癲癇不發作或甚少發作。余下25%病人可能是屬于難治性癲癇。需多種抗癲癇藥物合并治療或手術治療。

      手術治療:主要對象是癲癇病因已明確在大腦的某個部位或藥物治療無效者。方法是開顱手術或用咖瑪刀治療。

      非正規治療:指不正統的,不可靠的,療效不確切的治療方法,例如:埋線、埋藥、 自制中、兩藥合劑,偏方,頸動脈注射自制藥物,4—5種兩藥盲目合用,頭皮下埋藏磁缺,“癲癇治療儀”,氣功等等。這些方法常是在江湖醫生或一些基層醫療機構進行,是—種不科學的方法。

      什么是正規治療?

      (1)用藥要根據癲癇發作的類型選藥。

      (2)長時間用藥,不能突然間斷。

      (3)藥物劑量個體化,不能千遍—律。

      (4)首先單—用藥。

      為什么有些病人癲癇發作不能控制?

      癲癇發作不能控制原因很多,有些是難治性癲癇,但較多是沒有通過正規的治療,據調查門診病人:70%的癲癇病者曾經或正在接受非正規治療。 ,

      表現在(1)選藥不對(任何一種發作均用一種抗癲癇藥)。(2)沒有長期規則服藥;服藥不規則;發作時服藥數日,不發作時不服藥;服藥數月后停藥;短期內頻繁換藥,(原因常常是病人或家屬對正規治療缺乏了解或有顧慮或醫生誤導)(3)停藥過早,不是醫生指導下減藥一一停藥。(4)無原則的多藥合用,或多種中藥多種西藥合用。

      解決辦法:

      (1)加強臨床各級醫師培訓,開設癲癇專科門診。

      (2)開展針對病人和家屬的科學普及教育。

      (3)禁止未經正式批準的合劑上市,取締無牌醫生。

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