托吡酯是廣譜類抗癲癇新藥，對各類癲癇發作均為有效。主要用于難治性部分性發作、繼發全面性發作、嬰兒痙攣及全面性發作的加用治療。對典型失神發作的療效尚不確定。藥物相互作用少，療效好，對肝和血液系統無毒性作用。

　　托吡酯

　　藥品規格：商品名妥泰

　　25 mg：白色；50 mg：淡黃色；100 mg：黃色。

　　使用年齡段及常用劑量：

　　1.初始治療每日劑量：開始劑量為25mg，每周增加25mg/d，直到維持劑量。

　　兒童從0.5-1mg/kg開始，每周增加0.5-1mg/kg。

　　2.每日維持劑量：成年人為200-400mg；兒童為3-6mg/kg，用于嬰兒痙攣及Lennox-Gastaut綜合征時劑量可較大，達9-15mg/kg。

　　服用注意事項：

　　1.初期可能導致嗜睡及注意力不集中，服用過程中，應逐漸減量和停藥，避免出現癲癇發作頻率增加的情況。盡量避免從事需要視力及警覺力的工作，如：開車或機械操作等。

　　2.本藥可能引起腎結石，請留意突發之劇烈背痛、尿液變紅或混濁等癥狀。

　　3.本藥可能降低口服避孕藥之效果，請改用其他方式避孕。

　　4.孕婦禁用：服用后有一定幾率導致先天畸形。

　　托吡酯的副作用：

　　與劑量有關的不良反應：包括眼球不自主的前后移動或轉動，運動失調，嗜睡或暈眩，精神混亂，口齒不清，記憶力減煺，震顫，上唿吸道感染，厭食。兒童少汗或無汗僅見于國內病兒，發生率3%左右。

　　特異反應：本藥物與苯妥英鈉、 卡馬西平等藥物合用，可降低患者的血藥濃度。

　　慢性不良反應：10%的患者體重下降、憂郁、腹部疼痛、肌肉疼痛或僵硬，并且患者出現腎結石、認知障礙和其他神經毒性作用的發生率相對較高。

　　藥物過量：

　　體征和癥狀曾有藥物過量的報告，癥狀和體征包括驚厥，困倦，言語障礙，視力模糊，復視，精神損害，嗜睡，共濟失調，木僵，低血壓，腹痛，激越，眩暈和抑郁。多數病例的臨床后果并不嚴重，但有多種藥物過量后死亡的報告。過量可能導致嚴重的代謝性酸中毒。一名服用了96-110克托吡酯的患者因昏迷20-24小時被送入醫院，3-4天后完全恢復。治療急性中毒時，如剛剛攝入，應立即通過洗胃或催吐清除胃內尚未吸收的藥物。體外試驗顯示活性炭可以吸收，還可以采取適當的支持性治療。血液透析是清除體內托吡酯的一種有效方法?；颊邞罅垦a水。

　　托吡酯在臨床上多與其他藥物合用，合理用藥方奏效。在癲癇疾病的治療上，#!好是到正規專業的醫院進行科學合理的治療，尤其是服藥不能隨意的選藥、停藥、換藥、減藥等，會造成癲癇疾病更加嚴重，應該在醫生指導下治療。