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  • 癲癇病發作時的護理 癲癇藥物影響生殖

    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2017-08-01 舉報/反饋

    癲癇病發作時的護理 癲癇藥物影響生殖

      癲癇的護理常識有哪些?由于癲癇病是一種非常嚴重的疾病,并且這種疾病非常容易反復發作,所以說對癲癇的護理常識進行了解,注意做好癲癇病的護理工作是一件非常重要的事情。癲癇的護理可以分為很多方面,飲食護理、心理護理和藥物護理是比較重要的方面,下面為大家詳細介紹癲癇病發作時的護理。


      癲癇病發作時的護理


      癲癇的護理常識有哪些?癲癇的護理常識主要有以下幾種:


      一、發作護理:對于患者疾病的發作千萬不可采取限制措施。抽搐發生時,家屬不能用力按壓或屈曲其身體。讓患者躺下,使其側臥或僅使頭部側向一邊,從而使得患者口液易于從口中流出。萬萬不可給患者的口中放任何東西,如木筷、湯勺等。很多家屬擔心患者發作時咬傷舌頭,情急之下將自己的手指放在患者的牙齒間,這是絕對不可取的,這是需要注意的癲癇的護理常識。


      二、心理護理:癲癇患者的心理護理是一個主要的癲癇的護理常識,因為癲癇患者往往會因為自己的病癥有不自信,情緒容易激動地情況,所以癲癇患者護理需要家人親屬朋友的更多的鼓勵呵護,細致的思想疏導工作是必須的,但是思想工作又不能傷害到癲癇患者的自尊,以免引起癲癇患者情緒激動,誘發癲癇。


      三、注意飲食:癲癇的護理常識一定要重視,水和鹽,包括果汁、可樂、西瓜、咸菜、咸魚、咸肉、油膩肥厚的食品及中醫所說的“發物”,鵝肉、辣椒、蔥、蒜等食物要少吃。可以多吃富有營養、易于消化的食物,如面食、豆類、瘦肉、雞蛋、魚、牛奶等富含高蛋白質和磷脂的食品,這樣會有利于癲癇的康復和治療。


      四、勞逸結合:過度勞累會使全身肌肉代謝加快,致使體內乳酸堆積,血液偏酸,所以要注意勞逸結合,不要過于勞累,而過度腦力勞動使腦局部乳酸增加,ph值降低,血液偏酸,會影響腦細胞正常活動,更是容易誘發癲癇,所癲癇的護理常識要知道盡量的少用腦。


      癲癇及抗癲癇藥物對男性生殖具有復雜的作用。男性癲癇患者易出現生殖內分泌紊亂、性功能及生育障礙,而這些影響可能與癲癇本身或抗癲癇藥物的使用相關。癲癇本身及傳統抗癲癇藥物的使用可導致男性癲癇患者生殖功能障礙早已為人所知。而新型抗癲癇藥物的相關研究則相對滯后。我們主要就抗癲癇藥物,特別是新型抗癲癇藥物對于男性癲癇患者的生殖內分泌、性功能、生育的影響進行綜述。


      癲癇藥物影響生殖


      一、癲癇對男性癲癇患者生殖的影響


      癲癇本身可影響性激素的分泌。臨床前研究證據顯示,誘導動物的部分性或全面性癇性發作后可以監測到其體內性激素水平的異常,反復發作后可引起性腺大小的改變和性功能下降。來自臨床研究的證據也顯示大腦癇性放電和性激素改變有著密切關系,特別是顳葉癲癇,更易檢測到激素水平的紊亂,其機制可能是癇性放電干擾了下丘腦垂體性腺軸。


      Ramesha等隨訪了50例致癇灶切除后的男性癲癇患者,顯示其中大部分患者性功能得到了提高。此外有研究發現,未經治療的癲癇患者精子出現形態學異常的比例多于健康對照組,提示癲癇本身可能影響精子的質量導致不育。


      二、抗癲癇藥物對男性癲癇患者生殖的影響


      抗癲癇藥物可以導致男性癲癇患者內分泌紊亂,此外流行病學數據清晰地顯示,男性癲癇患者出現性功能障礙的比例更高,可達20%-50%;生育率降低,為健康人群的1/2-3/4。


      傳統抗癲癇藥物


      1.肝酶誘導劑:肝酶誘導劑的使用可引起男性內分泌紊亂,其機制可能是藥物誘導了肝P450酶系統,導致了性激素結合球蛋白升高而組織內可利用的游離雄激素呈明顯下降,這也最終使得男性癲癇患者中部分出現嚴重的性功能障礙。


      有研究顯示,卡馬西平治療組男性癲癇患者的勃起功能和性交次數都顯著低于健康人群對照組。卡馬西平還可能引起男性癲癇患者的不育,Hayashi等報道了1例男性癲癇患者,因長期服用劑量為400mg/d的卡馬西平,而被診斷為不育癥、弱精癥,在換用苯妥英鈉治療1個月后,精子活動度提高了65%,并且在5個月后成功讓妻子受孕。一項臨床研究也發現,卡馬西平可以降低男性癲癇患者的精子活力并增加異常形態的精子數量。


      據一項研究表明,苯妥英鈉治療組的男性癲癇患者的性功能顯著低于健康人群組和癲癇未用藥組。苯妥英鈉也可導致男性生育障礙,有文獻報道了1例癲癇患者在長期服用苯妥英鈉超過6年后,精子量和活力顯著下降,在換用丙戊酸鈉治療3個月后,該患者精子質量得以恢復正常。Owoeye等的研究顯示,苯妥英鈉會降低男性癲癇患者精子活力和精子量。


      雄性大鼠在接受了苯巴比妥給藥后,射精頻率下降,插入時間延長。Bhattacharjee等進一步研究還發現給予苯巴比妥的雄性大鼠其精子頭部出現形狀異常頻率更高,且隨著給藥時間的延長,上述表現更為明顯。


      2.酶抑制劑:丙戊酸可以導致男性患者的血清黃體生成素、卵泡生成激素水平降低,脫氫表雄酮硫酸鹽和雄烯二酮濃度升高。而Xiaotian等研究顯示,丙戊酸鈉組患者僅血LH、FSH水平降低,其余性激素水平正常。丙戊酸鈉影響生殖功能的機制可能是GABA能神經元調節去甲腎上腺素能神經元對促性腺激素釋放激素能神經元的輸入。另外丙戊酸可能直接作用于GABA能神經傳導進而改變促性腺激素的釋放。


      在一項研究中顯示,丙戊酸鈉治療組的性功能國際勃起功能評分問卷評分顯著降低。丙戊酸還可導致不育,Hayashi等報道了2例患者因服用丙戊酸鈉而被診斷為少精、無精癥,在停藥后精子異常得到完全恢復,提示丙戊酸的生殖毒性作用。有幾項針對丙戊酸對男性癲癇患者性腺和精子影響的研究發現,丙戊酸可引起患者可逆性的精子質量及性腺細胞結構的改變,且與劑量呈正相關。

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