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癲癇與哪些病癥相似?癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常的放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病,癲癇的發(fā)作具有刻板性,而該病例發(fā)作多樣有時表現(xiàn)常見的全面性發(fā)作,另外很多人也容易誤解為其他病。
1.腦囊蟲病?始突然發(fā)作四肢抽搐,牙關緊閉,雙眼球固定,喚之不應,持續(xù)3~5分鐘,伴發(fā)熱,急送當?shù)蒯t(yī)院診治。頭顱CT檢查無明顯異常,擬診“抽搐待查,原發(fā)性癲癇?”對癥治療,抽搐及發(fā)熱癥狀消失,除記憶力稍減退外,無其余異常?;丶液笥钟蓄愃瓢l(fā)作2次,每次發(fā)作前均有一過性記憶力減退,繼而出現(xiàn)抽搐,伴發(fā)熱,體溫均超過38℃。
避免誤診:腦囊蟲病可繼發(fā)癲癇發(fā)作,詳細詢問病史及查體,部分患者可見皮下、肌肉或眼內(nèi)小結,病理檢查可發(fā)現(xiàn)囊蟲;血常規(guī)及腦脊液檢查可見嗜酸性細胞增多;囊蟲免疫診斷試驗其特異性抗體可為陽性;頭顱CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)囊蟲病灶。
2.胰島素瘤?反復四肢抽動、意識喪失1年2個月入院。入院前1年無明顯誘因出現(xiàn)四肢抽動,數(shù)天1次,每次發(fā)作持續(xù)約十余分鐘,伴短暫意識喪失。在當?shù)蒯t(yī)院就診,頭部CT未見異常,診斷為“癲癇”。口服“苯妥因鈉”等藥物治療,具體劑量不詳,病情無緩解。
避免誤診:詳細詢問病史及臨床癥狀,進行動態(tài)血糖監(jiān)測,常規(guī)超聲,超聲造影,CT和MRI檢查等可輔助診斷。
3.特發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥?發(fā)作時神志清楚,雙手相握,下肢伸直,四肢呈肌陣攣樣抽搐。患者7年前因雙眼白內(nèi)障行人工晶體置換術。腦電圖示癲痛波,頭顱CT未見明顯異常,診斷為原發(fā)性癲痛,患者長期服用卡馬西平。
避免誤診:本病并發(fā)癲癇者在臨床上容易誤診為原發(fā)性癲癇,由于兩者在治療上有明顯的區(qū)別,所以必須注意詢問病史及查體,進行血鈣、血磷及血甲狀旁腺激素測定,仔細鑒別。
4.腦穿通畸形?發(fā)作性全身痙攣性抽搐伴尿失禁,智能發(fā)育遲緩,曾診斷為大腦發(fā)育不全、癲癇,抗癲癇治療無效,智能障礙逐年明顯。
避免誤診:本病又稱腦穿通性囊腫,頭顱CT檢查或MRI檢查若發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)囊腫性病變,腦室和蛛網(wǎng)膜下腔相通,有助于明確診斷。
5.隱源性腦內(nèi)小膿腫 常因局灶性神經(jīng)體征不明顯,而癲癇發(fā)作的臨床癥狀又十分典型,忽略腦內(nèi)膿腫的存在,把腦內(nèi)膿腫引起的癲癇發(fā)作癥狀誤診為原發(fā)性癲癇或癲癇原因待查等。
避免誤診:可通過CT或MRI檢查明確診斷,對癥治療。
6.殺鼠劑中毒?多為小兒誤服而出現(xiàn)全身性抽搐或陣發(fā)性強直痙攣,由于病史不清,常被誤診為原發(fā)性癲癇。
無論復雜或簡單部分性發(fā)作均有可能發(fā)展成為全身性強直-陣攣發(fā)作。同一患者可以表現(xiàn)出多種的發(fā)作類型,形成多種綜合征,如果患者還有其他的疑問請及時聯(lián)系本院專家為您指導解答,祝早日康復。
南京治療癲癇病#!好的方法是什么?通過上述的介紹,最后這里專家提醒患者選擇醫(yī)院一定要選擇權威性。正規(guī)性的醫(yī)院,選擇治療自己的療法一定要根據(jù)自己餓病情對癥來治療,只有這樣的醫(yī)院醫(yī)療設備齊全,專家專業(yè),才能更好的治療疾病,祝早日康復。