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癲癇與哪些病癥相似?癲癇是大腦神經元突發性異常的放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病,癲癇的發作具有刻板性,而該病例發作多樣有時表現常見的全面性發作,另外很多人也容易誤解為其他病。
1.腦囊蟲病?始突然發作四肢抽搐,牙關緊閉,雙眼球固定,喚之不應,持續3~5分鐘,伴發熱,急送當地醫院診治。頭顱CT檢查無明顯異常,擬診“抽搐待查,原發性癲癇?”對癥治療,抽搐及發熱癥狀消失,除記憶力稍減退外,無其余異常?;丶液笥钟蓄愃瓢l作2次,每次發作前均有一過性記憶力減退,繼而出現抽搐,伴發熱,體溫均超過38℃。
避免誤診:腦囊蟲病可繼發癲癇發作,詳細詢問病史及查體,部分患者可見皮下、肌肉或眼內小結,病理檢查可發現囊蟲;血常規及腦脊液檢查可見嗜酸性細胞增多;囊蟲免疫診斷試驗其特異性抗體可為陽性;頭顱CT或MRI檢查可發現囊蟲病灶。
2.胰島素瘤?反復四肢抽動、意識喪失1年2個月入院。入院前1年無明顯誘因出現四肢抽動,數天1次,每次發作持續約十余分鐘,伴短暫意識喪失。在當地醫院就診,頭部CT未見異常,診斷為“癲癇”??诜?ldquo;苯妥因鈉”等藥物治療,具體劑量不詳,病情無緩解。
避免誤診:詳細詢問病史及臨床癥狀,進行動態血糖監測,常規超聲,超聲造影,CT和MRI檢查等可輔助診斷。
3.特發性甲狀旁腺功能減退癥?發作時神志清楚,雙手相握,下肢伸直,四肢呈肌陣攣樣抽搐?;颊?年前因雙眼白內障行人工晶體置換術。腦電圖示癲痛波,頭顱CT未見明顯異常,診斷為原發性癲痛,患者長期服用卡馬西平。
避免誤診:本病并發癲癇者在臨床上容易誤診為原發性癲癇,由于兩者在治療上有明顯的區別,所以必須注意詢問病史及查體,進行血鈣、血磷及血甲狀旁腺激素測定,仔細鑒別。
4.腦穿通畸形?發作性全身痙攣性抽搐伴尿失禁,智能發育遲緩,曾診斷為大腦發育不全、癲癇,抗癲癇治療無效,智能障礙逐年明顯。
避免誤診:本病又稱腦穿通性囊腫,頭顱CT檢查或MRI檢查若發現腦內囊腫性病變,腦室和蛛網膜下腔相通,有助于明確診斷。
5.隱源性腦內小膿腫 常因局灶性神經體征不明顯,而癲癇發作的臨床癥狀又十分典型,忽略腦內膿腫的存在,把腦內膿腫引起的癲癇發作癥狀誤診為原發性癲癇或癲癇原因待查等。
避免誤診:可通過CT或MRI檢查明確診斷,對癥治療。
6.殺鼠劑中毒?多為小兒誤服而出現全身性抽搐或陣發性強直痙攣,由于病史不清,常被誤診為原發性癲癇。
無論復雜或簡單部分性發作均有可能發展成為全身性強直-陣攣發作。同一患者可以表現出多種的發作類型,形成多種綜合征,如果患者還有其他的疑問請及時聯系本院專家為您指導解答,祝早日康復。
南京治療癲癇病#!好的方法是什么?通過上述的介紹,最后這里專家提醒患者選擇醫院一定要選擇權威性。正規性的醫院,選擇治療自己的療法一定要根據自己餓病情對癥來治療,只有這樣的醫院醫療設備齊全,專家專業,才能更好的治療疾病,祝早日康復。