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癲癇有很多類型,不同類型治療方法不同,所以家屬敘述的病情對診療格外關鍵。所以,陪同來看病的家屬要“會說話”。
門診經(jīng)常見到癲癇患者非常著急,希望醫(yī)生直接給予診斷和治療。多數(shù)患者或者患者家屬只能提供過于簡單病史,對于患者臨床發(fā)作等情況不能提供詳細資料。根據(jù)癲癇患者一般情況,建議家屬就診前準備好以下幾方面資料:
1)什么時候出現(xiàn)第一次發(fā)作、有無誘發(fā)因素、發(fā)作前有無先兆,末次發(fā)作時什么時候,情況如何;
2)發(fā)作時具體表現(xiàn),如意識情況,頭有無后仰或者左右偏轉(zhuǎn),眼睛有何變化,口唇有無紫紺,有無口吐白沫,四肢表現(xiàn)情況有無大小便失禁等,同時需要記錄發(fā)作持續(xù)多長時間;
3)發(fā)作后有何表現(xiàn):如是否發(fā)作后立即清醒,對所發(fā)生事情能否回憶,有何不適等;并記錄持續(xù)多長時間;
4)患者的發(fā)作頻率如何,如N次/月或N次/年等,在什么時候發(fā)作;
5)患者既往就診病史,服用過什么藥物,效果如何,發(fā)作表現(xiàn)有無改變,有不良反應等;
6)患者家族有無癲癇病遺傳史及患者既往患病情況;
7)若為兒童期發(fā)病,則需要提供母親妊娠時有無病毒感染、接觸放射線及有毒物質(zhì)等,新生兒期是否為早產(chǎn)、體重情況,有無窒息、產(chǎn)傷、有無高熱及感染等情況;
8)既往檢查資料,如頭部核磁共振、腦電圖等。