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  • 腹型癲癇與腹痛的區別

    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2017-07-06 舉報/反饋

    腹型癲癇與腹痛的區別
    癲癇大發作的臨床表現:全身性大發作。先兆期:出現上腹部不適,眩暈,心悸,身體局部抽動,眼,頭向一側轉動,無名恐懼,不真實感等。腹型癲癇多見于大腦頂葉中央后回病變(如腦腫瘤、損傷、產傷、血管硬化、畸形、出血、感染、寄生蟲、慢性酒精中毒、變性疾病等)及腦顳葉的器質性病變(幼年缺血、缺氧、高熱驚厥多次、后天血管畸形、腫瘤),或代謝性障礙病變引起的癲癇。腹型癲癇與腹痛的區別:

     

      因為腹型癲癇臨床癥狀復雜多樣,不像全身性癲癇以肌強直、肌痙攣、失神的典型發作。如由大腦頂葉病變引起的癥狀,病人常以軀體感覺異常為主訴,如口角、四肢末梢麻木,身體針刺樣疼痛感、觸電感,腹部疼痛及不適,常誤診為頸椎病、腰椎病等。由顳葉病變引起的腹型癲癇,以內臟功能紊亂為表現,如腹痛、腹部不適、胃脹、納差、惡心、嘔吐、腸鳴、里急后重等,易誤診為消化系統疾病。顳葉部病變引起的癲癇還可以表現為植物神經功能紊亂,出現多汗、血壓波動、心動過速、呼吸急促或遲緩甚至暫停、小便失禁、瞳孔變化等癥狀,易誤診為植物神經功能紊亂或癔癥;或出現精神運動紊亂,出現錯覺、夢境、游走及自動癥等,易被誤診精神病。病人長期未能確診,得不到合理的治療,痛苦不解:伴隨抑郁的心理障礙,又反過來加重腹型癲癇的病情,從而互為因果。

     

      一般認為,在神經傳遞、神經輔酶及膜電位異常時,當人體遇到高溫、缺氧、低血糖、低血鈣、低血鎂或某些感覺強刺激時,腦病變區域神經元就會突然過度放電而引起癲癇發作。但只要有“腹型癲癇”也可引起腹痛這個意識,再根據病史及臨床表現、神經系統檢查、血和腦脊液化驗,尤其是腦電圖檢查、頭顱造影、腦血管造影、cT檢查、核磁共振、腦掃描等,就可以確診及定位病變。

     

      對腹型癲癇各種已知的致病因素應積極預防,防止誘發。積極查明病因,對癥治療,如發現有腦瘤要及時摘除。要正確選用藥物控制腹型癲癇,首選卡馬西平。其它藥物如樸癲酮、氯硝安定、苯巴比妥、丙戊酸鈉等,也可遵醫囑選用。一定要在醫生指導下,根據不同類型選擇不同的藥物,不可自選藥物治療。
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