腹型癲癇病
癲癇病的發(fā)作，其病理作用往往是復雜的，同時也是原始性的過程。全身性癲癇不論表現(xiàn)為全身強直、一陣痙攣的大發(fā)作，還是小發(fā)作，都有失神的表現(xiàn)，嚴重者甚至呈癲癇持續(xù)狀態(tài)。這類病人診斷不難。部分性癥狀性癲癇（也可稱腹型癲癇）卻常常被誤診。腹型癲癇病多見于大腦頂葉中央后回病變（如腦腫瘤、損傷、產(chǎn)傷、血管硬化、畸形、出血、感染、寄生蟲、慢性酒精中毒、變性疾病等）以及腦顳葉的器質性病變（幼年缺血、缺氧、高熱驚厥多次、后天血管畸形、腫瘤），或者代謝性障礙病變引起的癲癇。

 

　　因為腹型癲癇臨床癥狀復雜多樣，不像全身性癲癇以肌強直、肌痙攣、失神的典型發(fā)作。如由大腦頂葉病變引起的癥狀，病人常以軀體感覺異常為主訴，如口角、四肢末梢麻木，身體針刺樣疼痛感、觸電感，腹部疼痛及不適，常誤診為頸椎病、腰椎病等。由顳葉病變引起的腹型癲癇，以內(nèi)臟功能紊亂為表現(xiàn)，如腹痛、腹部不適、胃脹、納差、惡心、嘔吐、腸鳴、里急后重等，易誤診為消化系統(tǒng)疾病。顳葉部病變引起的癲癇還可以表現(xiàn)為植物神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)多汗、血壓波動、心動過速、呼吸急促或遲緩甚至暫停、小便失禁、瞳孔變化等癥狀，易誤診為植物神經(jīng)功能紊亂或癔癥；或出現(xiàn)精神運動紊亂，出現(xiàn)錯覺、夢境、游走及自動癥等，易被誤診精神病。病人長期未能確診，得不到合理的治療，痛苦不解：伴隨抑郁的心理障礙，又反過來加重腹型癲癇的病情，從而互為因果。

 

　　一般認為，在神經(jīng)傳遞、神經(jīng)輔酶及膜電位異常時，當人體遇到高溫、缺氧、低血糖、低血鈣、低血鎂或某些感覺強刺激時，腦病變區(qū)域神經(jīng)元就會突然過度放電而引起癲癇發(fā)作。但只要有“腹型癲癇”也可引起腹痛這個意識，再根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、血和腦脊液化驗，尤其是腦電圖檢查、頭顱造影、腦血管造影、cT檢查、核磁共振、腦掃描等，就可以確診及定位病變。

 

　　對腹型癲癇各種已知的致病因素應該積極預防，防止誘發(fā)。積極查明病因，對癥治療，如發(fā)現(xiàn)有腦瘤要及時摘除。需要正確選用藥物控制腹型癲癇，首選卡馬西平。其它藥物如樸癲酮、氯硝安定、苯巴比妥、丙戊酸鈉等，也可以遵醫(yī)囑選用。一定要在醫(yī)生指導下，根據(jù)不同類型選擇不同的藥物，不可自選藥物治療。