應(yīng)用本品常見以下不良反應(yīng):
⑴神經(jīng)系統(tǒng)常見的不良反應(yīng):頭暈、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡和疲勞。
?、埔虼碳た估蚣に胤置谝鹚匿罅艉偷外c血癥(或水中毒),發(fā)生率約10%~15%。
?、禽^少見的不良反應(yīng)有變態(tài)反應(yīng),stevens-johnson 綜合癥或中毒性表皮壞死溶解癥、皮疹、蕁麻疹、瘙癢;兒童行為障礙,嚴(yán)重腹瀉,紅斑狼瘡樣綜合癥(蕁麻疹、瘙癢、皮疹、發(fā)熱、咽喉痛、骨或關(guān)節(jié)痛、乏力)。
⑷罕見的不良反應(yīng)有腺體病,心律失?;蚍渴覀鲗?dǎo)阻滯(老年人尤其注意),骨髓抑制,中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒(語(yǔ)言困難、精神不安、耳鳴、顫、幻視),過敏性肝炎,低鈣血癥,直接影響骨代謝導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,腎臟中毒,周圍神經(jīng)炎,急性尿紫質(zhì)病,栓塞性脈管炎,過敏性肺炎,急性間歇性卟啉病,可致甲狀腺功能減退。偶見粒細(xì)胞減少,可逆性血小板減少,再障,中毒性肝炎。
本品應(yīng)用過量可出現(xiàn)肌肉抽動(dòng)、震顫、角弓反張、反射異常、心跳加快、休克等。
治療措施有:
?、虐l(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)或中毒現(xiàn)象應(yīng)停藥。
?、苾?nèi)服大劑量本品的清醒病人,可刺激咽部,促使嘔吐,并洗胃、給予活性碳或輕瀉藥、利尿等。
?、菄?yán)重中毒并有腎功能衰竭時(shí)可透析,以降低血漿卡馬西平濃度。
⑷小兒嚴(yán)重中毒時(shí)可換血,并需繼續(xù)觀察呼吸、循環(huán)、泌尿功能數(shù)日。
?、蓪?duì)癥、支持治療。有心動(dòng)過緩或心臟傳導(dǎo)阻滯者可予阿托品治療,血壓下降可用升壓藥。如有骨髓抑制,可選用利血生、葉酸、鯊肝醇、腎上腺皮質(zhì)激素等。