抗癲癇藥物種類(lèi)繁多,目前臨床上應(yīng)用的抗癲癇藥物大致可以分為以下兩類(lèi):
一是常用抗癲癇藥。抗癲癇藥的應(yīng)用已經(jīng)有一百多年的歷史,雖然有眾多藥物推出,但許多藥物由于療效不突出或是有比較大的副作用而逐漸被臨床淘汰。目前在臨床上較普遍應(yīng)用的有以下幾種:卡馬西平、苯巴比妥、撲米酮、丙戊酸、苯妥英、乙琥胺、氯硝西泮、地西泮等。
二是符合藥代動(dòng)力學(xué)的新的抗癲癇藥。癲癇的藥物治療現(xiàn)在傾向于進(jìn)行藥代動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),以更好的進(jìn)行劑量個(gè)體化或減少副反應(yīng)的發(fā)生等。因此有學(xué)者提出理想的抗癲癇藥物應(yīng)該具有:口服吸收好,有很高的生物利用度,在患者之間的藥動(dòng)學(xué)易變性很低。在體內(nèi)不會(huì)代謝,無(wú)活性代謝產(chǎn)物,不和血漿蛋白結(jié)合,無(wú)肝酶誘導(dǎo)或抑制作用,很少和其他藥物發(fā)生相互作用等。接近上述標(biāo)準(zhǔn)的藥物在我國(guó)上市的有托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、加巴噴丁等。