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癲癇的發(fā)病因素有很多,日常生活中稍不注意可能就會引起發(fā)作。對于癲癇患者來說,避免誘發(fā)因素是有效的預防及治療途徑,除在一些生活習慣上多加注意外,用藥方面更應謹慎,以防因用藥不當引起發(fā)作。
癲癇患者需慎服的藥物:
1、感冒藥
因為多數(shù)感冒藥含有咖啡因、非那根等興奮劑成分,容易導致腦細胞興奮,從而影響神經(jīng)原導致癲癇發(fā)作。因此,在服用感冒藥時應特別注意,盡量選擇不含咖啡因、非那根等成分的藥物。
2、異煙肼
它是#!常見的抗結(jié)核藥物之一,對結(jié)核分枝桿菌有高度的選擇性,作用力強,具有殺菌作用。癲癇患者慎用異煙肼,如劑量過大或用藥時間長,可引起神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應,表現(xiàn)為四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌顫、誘發(fā)驚厥。其機制與異煙肼和維生素B6相似而競爭同一酶系或兩者結(jié)合成腙后由尿排出,導致維生素B6缺乏有關(guān),可用維生素B6防治。
3、喹諾酮類
包括吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、環(huán)丙氟哌酸等。其中環(huán)丙沙星引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒副作用的發(fā)生率為0.4%~2.2%。主要為頭暈、頭痛、焦慮、手震顫、嗜睡、精神錯亂、失眠、幻覺、癲癇等。最近研究證明,喹諾酮類藥物可抑制腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)γ—氨基丁酸與受體部位結(jié)合,而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,導致痙攣和誘發(fā)癲癇。因此,建議有癲癇病史都慎用此類藥物。
需慎服或禁服的藥物:
1、糖皮質(zhì)激素
包括醋酸可的松、醋酸氫化可的松、醋酸潑尼松、地塞米松、倍他米松該類藥物可誘發(fā)精神癥狀,長期大量使用可發(fā)生欣快、激動、失眠,個別可誘發(fā)精神病菌,兒童能夠引起驚厥。癲癇病人可誘發(fā)癲癇發(fā)作,癲癇患者慎用或不用此類藥物。
2、三環(huán)類抗抑郁藥
包括丙咪嗪、阿米替林、麥普替林、利他林等。這類藥物有一定的興奮作用,大劑量或較長時間應用時可引起驚厥或誘發(fā)癲癇發(fā)作。丙咪嗪禁用于癲癇患者,其它抗抑郁藥要慎用。
3、抗膽堿酯酶藥
溴化新斯的林、甲基硫酸新斯的明、氫溴酸加蘭他敏,屬于易逆性抗膽堿酯酶藥,主要通過抑制膽堿酯酶、乙酰膽堿蓄積而呈現(xiàn)M樣及N樣作用??梢鸺∪庹痤潱T發(fā)癲癇發(fā)作,故應禁用。
4、驅(qū)蟲藥
腸蟲藥為高效、廣譜、低毒腸道驅(qū)蟲藥,對線蟲、吸蟲、絳蟲均有效,因易誘發(fā)癲癇發(fā)作,應忌用。
癲癇患者如伴發(fā)其它疾病,用藥時一定要咨詢醫(yī)生,讓醫(yī)生根據(jù)當時的病情給予合理、有效的配藥方法。不能自己盲目用藥,避免因用藥不當引起發(fā)作。