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兒童時期是一個生長發育的階段,在這個階段,尚未完全成熟的大腦容易受到外界因素的干擾,其中,癲癇就好發于兒童期,并且許多癲癇發作和癲癇綜合征類型僅僅發生在兒童期。另外,由于兒童期是接受教育的重要時期,心理發育也不成熟,癲癇或者相關因素對于兒童有一定的負面影響,這種影響甚至是長期的。特別是由于我國實行了一個子女的政策,現在家庭對于兒童的重視程度非常高,許多家長對于子女患了癲癇非常著急,在此對于兒童期癲癇的特點作簡短的介紹。
兒童癲癇病因學:兒童期一部分癲癇類型是特發性的,也稱原發性的類型,即在這類兒童患者,無論是從病史,還是從輔助檢查,包括CT、磁共振等檢查,找不到發病的原因,智能發育正常,預后良好??紤]可能與復雜的遺傳背景有關,并不一定是需要一家多個人有病。相對于特發性的類型,一部分兒童能夠尋找到發病的原因,例如,在圍產期有產傷、缺氧等情況,而局灶性皮質發育不良和低等級的腦腫瘤現在也逐漸被認識到是兒童癲癇的常見病因,另外包括頭部外傷、腦炎以及先天性代謝性疾病等。
兒童癲癇診斷:對于兒童癲癇的診斷,基本上遵循我們前面所講的癲癇診斷的步驟和程序。需要注意的是,病史的提供基本上來自于家長,有時候在患兒發病時由于著急,對于發病的觀察并不詳細,提供病史時有夸大和遺漏以及不準確的成分。在輔助檢查方面,腦電圖描記中睡眠描記對于兒童是非常重要的,因為有的癲癇放電僅僅出現在睡眠中,另外,對于各種誘發試驗也需要盡可能的執行,因為誘發的陽性率比較高。發熱引發驚厥是嬰幼兒和兒童期一個常見的情況,對于這類兒童,盡管出現驚厥、抽搐,但是由于不是自發性發作,在醫學上不能建立癲癇的診斷,大部分超過6歲就會自行消失。
我們在門診中看到,由于過分的溺愛,兒童出現心理障礙的表現也很多,表現各式各樣,太多的關注,有時是不可忽視的原因,對于這類心音性發作性癥狀,需要與癲癇相鑒別。。