1、睡眠障礙：兒童期常見的睡眠障礙如夜驚、夢魘和夢游等。夜驚常見于4～7歲兒童，屬NREM期睡眠障礙。深睡中患兒突然坐起哭叫，表情驚恐，伴有瞳孔散大、出汗、呼吸急促等交感神經興奮表現，不易喚醒。數分鐘后即再度安靜入睡。次日對發作無記憶。根據其發作的自限性，EEG正常，可與癲癇區別。夢魘以學齡前或學齡期兒童居多。常發生在后半夜和眼動睡眠期，患兒因惡夢引起驚恐狀發作。與夜驚不同，夢魘中患兒易被喚醒，醒后對剛才夢境能清楚回憶，并因此心情惶恐無法立即再睡。根據其EEG正常，和對發作中夢境的清楚回憶，可與癲癇鑒別。

2、屏氣發作：多發生于6～18個月嬰兒。典型表現是當任何不愉快引起啼哭時，立即出現呼吸停止，青紫和全身肌張力低下。可有短暫意識障礙，一般不超過1分鐘。再現自主呼吸后隨即恢復正常。與癲癇的區別在于本病明顯以啼哭為誘因，意識喪失前先有呼吸暫停及青紫，EEG無異，隨年齡增大發作逐漸減少，5歲后不再發作。

3、嬰兒擦腿綜合癥發作時嬰兒雙腿用勁內收，或相互摩擦，神情貫注，目不轉睛，有時兩上肢同時用勁，伴出汗。但本病發作中神志始終清楚，面紅而無蒼白青紫，可隨時被人為中斷，發作期和發作間期EEG正常，可與癲癇區別。

4、偏頭痛本病是小兒時期反復頭痛發作的主要病因。典型偏頭痛主要表現為視覺先兆、偏側性頭痛、嘔吐、腹痛和嗜睡等。兒童卻以普通型偏頭痛多見，無先兆，頭痛部位也不固定。患兒常有偏頭痛家族史，易伴惡心、嘔吐等胃腸癥狀。實際上臨床極少有單純的頭痛性或腹痛性癲癇者，偏頭痛決不會合并驚厥性發作或自動癥，EEG中也不會有局灶性癇性波發放。

5、抽動癥需與癲癇肌陣攣發作鑒別。抽動癥常為單側肌群抽動，動作幅度較小，并可能伴語聲性抽動。患者能有意識地暫時控制其發作，睡眠中消失，情緒緊張又導致發作加重。同時，EEG不會有癲癇樣放電，也不會出現全部性慢波背景異常。

6、暈厥是暫時性腦血流灌注不足引起的一過性意識障礙。年長兒多見，尤其青春期。常發生在患兒持久站立，或從蹲位驟然起立，以及劇痛、勞累、陣發性心律不整、家族性QT間期延長等情況中。暈厥到來前，患兒常先有眼前發黑、頭暈、蒼白、出汗、無力等，繼而短暫意識喪失，偶有肢體強直或抽動，清醒后對意識障礙不能回憶，并有疲乏感。與癲癇不同，暈厥患者意識喪失和倒地均逐漸發生，發作中少有軀體損傷，EEG正常，頭豎直一平臥傾斜試驗呈陽性反應。

7、嬰兒期常見非癲癇性強直樣發作：嬰幼兒期發生，均在清醒時發作，時間短暫，表現形式多樣，如凝視、瞪眼、咬牙、咧嘴、伸頸或縮頸、頭左右搖動、兩臂屈曲、握拳、用力。發作可被外界刺激所中斷，發作后立即恢復原來的狀態。隨年齡增長逐漸消失，多在一歲左右停止發生。不需治療，發作間期及發作期腦電圖正常。