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癲癇患者的治療有保守治療和手術治療,對于采用藥物等保守治療無效癲癇患者可以進行外科手術治療,那么,癲癇患者哪些情況需要手術呢?癲癇發作是由于腦內有一產癇灶,病灶中若干神經細胞容易受激惹而自發放電,當放電量達到致癇閾值時即引起癲癇發作,做手術可以切除此病灶,從而達到治療目的。另外,手術可阻斷或破壞癲癇放電的擴散通路,通過手術亦可激活腦內癲癇抑制區,從而減少或終止癲癇發作。
專家提醒,癲癇患者選擇手術治療時,必須證明腦內有局限性產癰灶;必須是經過充分的正規藥物治療而不能控制癲癇發作,亦無緩解跡象,且影響患者的正常生活,甚至危及患者的生命;患者身體強壯,心理素質好,能勝任局麻下進行開顱手術;
患者及家屬堅決要求手術治療;
估計術后癲癇患者的發作可得到很好控制,并能改善患者的生活能力。
癲癇患者手術前需要注意什么?
癲癇患者在決定做手術治療之前,首先必須詳細詢問患者的發病史、家族史、既往史;其次必須做必要的檢查,如腦血管造影、CT掃描、磁共振、腦電圖等,以確定病灶的位置、性質;再次,必須對患者進行神經心理學檢查,對病人的認知功能進行測定,以確定其是否適合手術治療。
癲癇患者應暫緩或者禁止手術的情況
1、年齡幼小腦尚未發育成熟,癲癇發作的趨向不明顯,發作類型尚未定型,或病人年齡過大,腦部已有明顯的退行性病變表現,估計手術效果不佳者。
2、病人的智商低于60,術后效果多不佳,故不宜于手術。
3、有明顯與癲癇發作無關的精神癥狀,如偏執狂、憂郁癥、精神分裂癥等。
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