癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發(fā)作是指腦" />
癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過(guò)度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。我們應(yīng)該多多了解相關(guān)知識(shí),便于健康與生活。癲癇的特征是突然和一過(guò)性癥狀,由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn)。可以是運(yùn)動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識(shí)或警覺(jué)程度的變化。那么你知道癲癇的有關(guān)知識(shí)嗎,下面有我們?yōu)槟敿?xì)講解如下:
卡馬西平又稱(chēng)酰胺咪嗪,系常用的抗癲癇藥。主要對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作療效好,對(duì)大發(fā)作也有效。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外還有人用它治療躁狂抑郁性精神病、精神分裂癥,臨床也收到一定效果。此外,它還可治療三叉神經(jīng)痛、牙痛、神經(jīng)源性尿崩癥等,臨床應(yīng)用范圍較廣。
該藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)有眩暈、惡心、嗜睡、乏力、視力模糊或復(fù)視,這些反應(yīng)在用藥初期較明顯,以后可逐漸減輕或消失。少數(shù)人用藥后可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、眼球及手指震顫、手足麻痛,老年人可發(fā)生精神錯(cuò)亂,要注意識(shí)別和防范。該藥還有一些偶見(jiàn)的較兇險(xiǎn)的不良反應(yīng),如藥疹、粒細(xì)胞減少、血小板減少、再生障礙性貧血、黃疸、肝腎功能損害、充血性心力衰竭。臨床上由于一些醫(yī)生對(duì)該藥的不良反應(yīng)認(rèn)識(shí)或重視不夠,又缺乏藥物配伍經(jīng)驗(yàn),特別是與中成藥配伍時(shí)不了解其禁忌,可能增加或促發(fā)不良反應(yīng),給患者造成傷害或生命危險(xiǎn)。
筆者曾碰到1例嚴(yán)重的猩紅熱樣藥疹伴肝功能損害。患者因反復(fù)發(fā)作性頭痛兩年余,在某醫(yī)院查腦電圖呈不規(guī)則癇性放電(棘慢波),曾用過(guò)多種抗癲癇藥物無(wú)效,后用卡馬西平,每次1片,1日3次后,用藥3天頭痛發(fā)作次數(shù)減少,病痛程度減輕,用藥一周后頭痛基本緩解,也無(wú)不良反應(yīng)。但用藥第10天時(shí)他開(kāi)始合用中成藥飲劑,主要成分是人參、黃芪、天花粉等,合用第2天,病人出現(xiàn)全身散在性米粒樣斑丘疹,發(fā)紅、有癢感,但未引起經(jīng)治醫(yī)師的注意,繼續(xù)合用第5天時(shí),病人藥疹增加且大片融合。急診收住我院時(shí),查體發(fā)現(xiàn),病人體溫37.8℃,血象偏高,肝功能異常(r-GT268單位,GPT189單位)。經(jīng)停藥,抗感染、抗過(guò)敏、保肝及支持營(yíng)養(yǎng)治療兩周后,皮疹消退、顏色變淡,最后大塊皮屑脫落,未留下疤痕和色素沉著,病人肝功能也恢復(fù)正常。經(jīng)臨床討論,我們考慮這是卡馬西平所致中成藥促發(fā)的發(fā)疹型藥疹。
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