產(chǎn)婦癲癇復(fù)發(fā)服用抗癲癇藥,能否繼續(xù)哺乳" />
產(chǎn)婦癲癇復(fù)發(fā)服用抗癲癇藥,能否繼續(xù)哺乳。產(chǎn)后癲癇復(fù)發(fā)必須積極治療,抗癲癇藥如苯妥英鈉,丙戊酸鈉較為適用。而卡馬西平、氨基烯酸及佐尼沙胺等禁用于哺乳期。 丙戊酸鈉、苯妥英鈉經(jīng)胃腸道吸收入血后約90%與血漿蛋白結(jié)合,發(fā)揮作用后主要經(jīng)肝臟代謝,隨尿液排出。一般來(lái)說(shuō),苯妥英鈉進(jìn)入乳汁中的量極低,很少會(huì)對(duì)母乳喂養(yǎng)的嬰兒產(chǎn)生不利影響。故而專家認(rèn)為正在服用苯妥英鈉、丙戊酸鈉等抗癲癇藥的母親給予嬰兒母乳喂養(yǎng)是比較安全的,無(wú)需停止哺乳。同時(shí)專南京軍區(qū)福州總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科梅珍家強(qiáng)調(diào),母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒的益處和實(shí)際意義將遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于嬰兒暴露在抗癲癇藥下的潛在危險(xiǎn)。所以,合理選擇適宜抗癲癇藥控制母親的癲癇發(fā)作,與同時(shí)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)之間并不沖突,不必過分擔(dān)心對(duì)嬰兒的不利影響。 當(dāng)然,有些問題仍是需要注意的:①避免使用那些哺乳期禁用的抗癲癇藥(如卡馬西平、氨基烯酸及佐尼沙胺)。②抗癲癇藥使用劑量應(yīng)在常規(guī)劑量之內(nèi),不可隨意加大劑量。③由于個(gè)體差異,有少數(shù)服用苯妥英鈉或丙戊酸鈉的母親乳汁中可能藥量稍大,哺乳后可引起嬰兒易激惹、睡眠不良及體重減輕等現(xiàn)象,此時(shí)可在不影響母親癲癇治療的情況下適當(dāng)減小劑量,這有助于減輕嬰兒癥狀,合用維生素B6也有所幫助。