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大約三個(gè)月前,醫(yī)院神經(jīng)外科曾經(jīng)接診一位癲癇患者。患者不是安徽本地人,在我們給出藥物治療的建議并處方相關(guān)藥物后,囑咐其#!好能每月復(fù)診。但是,患者一直都沒(méi)有前來(lái)。這不由得使我想起去年接診的一位癲癇患者。
患者是安徽本地人,距離醫(yī)院只有不到一個(gè)小時(shí)車程。患者在就診以后,我們根據(jù)患者病情給出藥物治療的建議,患者回去后也按照處方嚴(yán)格服用藥物。但是,短短的兩個(gè)月之內(nèi),患者出現(xiàn)四次癲癇發(fā)作,令人哭笑不得的是:患者住所離醫(yī)院較近,每次癲癇發(fā)作,家屬都會(huì)將患者帶到醫(yī)院。
這兩位患者#$位就診后便不再?gòu)?fù)診,使得醫(yī)生難以檢測(cè)藥物治療的效果、是不是出現(xiàn)血藥濃度等問(wèn)題,難以檢測(cè)患者病情、做出調(diào)整;第二位患者就診后每次癲癇發(fā)作都來(lái)復(fù)診,其實(shí)是沒(méi)有必要的。其實(shí),兩位患者共同反映的是“癲癇患者什么時(shí)候需要復(fù)診”這一常見(jiàn)問(wèn)題。那么,癲癇患者在什么時(shí)候需要到醫(yī)院復(fù)診呢?
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固定的時(shí)間。臨床上認(rèn)為,癲癇患者#!好能夠在服藥后一個(gè)月、四個(gè)月、一年等時(shí)間點(diǎn)前來(lái)復(fù)診,檢查血常規(guī)、肝功能、血藥濃度等。醫(yī)生根據(jù)患者具體情況,決定是否需要調(diào)整藥物劑量,甚至制定新的治療方案。
2
病情加重者。癲癇患者如果在就診以后出現(xiàn)發(fā)作頻率較前增多,新的發(fā)作形式,發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng),發(fā)作時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、誤吸、意外身體損傷等時(shí),需要復(fù)診。
3
藥物過(guò)敏者。服用卡馬西平、利必通等藥物期間如果出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),需要及時(shí)復(fù)診,醫(yī)生需要根據(jù)患者病情決定是否需要停藥。
4
突然發(fā)作者。癲癇患者在就診后治療期間如果較長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有發(fā)作后,但是突然無(wú)明顯誘因發(fā)作,需要及時(shí)復(fù)診。
5
出現(xiàn)副作用者。癲癇患者在就診以后如果出現(xiàn)易患感冒、飲食不佳、行走不穩(wěn)、頭暈、精神癥狀等常見(jiàn)副作用時(shí),需及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。