癲癇是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。

　　癲癇發作時是什么情況？

　　發作起來就特別可怕，全身抽搐、口吐白沫。像這種神志不清、四肢抽搐、兩眼上翻、口吐白沫，有的還伴有大小便失禁，這屬于大發作，醫學上叫做全身的強直陣攣發作，這是其中一種。另外還有一種情況就是當病人在做什么事情的時候突然中斷，停頓下來，病人自己不清楚，只有幾秒鐘時間一個愣神兒。比如正在吃飯的時候，筷子和碗就可能會掉下來，這種情況叫做失神發作，也叫小發作。和剛才的情況合在一起統稱為全身性的發作。在發作過程中自己是沒有意識的。在現實生活中看見一個人的一只手或者一只腳或者胳膊突然抽起來了，或者是有什么部位覺得很麻，這時他的神智是清楚的，也想把這件事控制住，但實際上是控制不住的，雖然意識是清楚的，也是不能控制癥狀的。這種情況叫做簡單部分性發作。還有一種情況就是病人在發作的時候感覺自己像做夢一樣，自己所做的事情自己并不知道，莫名其妙，別人也不清楚，有時也伴有其他情況比如恐懼感、幻覺等等。這種情況就稱之為復雜部分性發作。主要是以精神障礙為主，有意識障礙，因此又叫做精神運動性發作。這種發作病變部位通常是在人的顳葉，所以又叫顳葉癲癇。和前面講到的情況統稱為部分性癲癇。

　　癲癇病為什么會有這些多種多樣的表現？

　　這就是癲癇病的特點，癲癇病是一種慢性腦部疾病，主要是由于大腦的神經細胞過度放電所導致的中樞神經系統的功能障礙，這種神經障礙的特點是突然的、反復發作，有時一天發作幾次或者幾天發作一次，另外是短暫的，時間從幾秒鐘到幾分鐘都有。

　　癲癇首選腦電圖檢查

　　癥狀是診斷癲癇的很重要的依據，確診是否是癲癇還需要做一些檢查。由于癲癇是大腦過度放電，那么就可以通過腦電圖把這種放電記錄下來，因此作為癲癇首選的檢查方法就是腦電圖檢查。作為門診腦電圖來說就是篩選性更強一些，如果確定了患者有癲癇，時間很長也沒捕捉到就會來到病房，這是為了進一步確診。另外我們做視頻關鍵是看患者是否有發作，發作時的癥狀對于判斷是否為癲癇以及癲癇的類型是有很大幫助的。比如這個病人癲癇發作已經有十幾年了，但是他的影像學是正常的，可是通過腦電圖可以看到，在我們監測的24小時中他同時有大發作，而且腦電圖中也出現了全導的棘波，現在咱們可以看到平靜時的腦電圖慢波多一些但沒有明顯的棘波，現在開始病人雖然沒有臨床發作但從腦電圖可以看出已經有了明顯的高幅尖樣放電。接下來看到的是患者臨床發作的情況。確定要手術后，術中我們就不是全腦監測，只是一個手術部位，也就是暴露的部位，現在不管是門診還是病房，視頻腦電圖還是普通腦電圖都是在頭皮上做的，術中是要把頭皮、顱骨都要打開的，然后把電極直接放在皮層上。這種監測就更精確了。就可以指導對癲癇灶進行處理。

　　癲癇的治療方法

　　對于有明確病灶的，可以通過手術進行治療的，就可以運用手術的方法。對于沒有發現局部病灶，不能手術的患者大部分還是用藥物進行治療。藥物治療的原則是從小劑量到大劑量，具體情況還需要具體分析。用藥時首先選用單獨用藥，然后再考慮聯合用藥。而且要定期進行藥物濃度測定。還應該結合輔助檢查如腦電圖。另外還應該注意經常和大夫進行交流。病人自己通常對如何治療是不清楚的，應該到醫院在醫生指導下進行治療。一般如果是繼發癲癇我們首先運用手術把病灶去掉以后多數病人會有好的效果，對于原發癲癇首先系統用藥2年，如果藥物控制不理想就可以考慮手術治療。