1、大發作：約占癲癇發作的50％，多在1歲左右或14—17歲之間。大發作可分四個時期：先兆期：有頭暈、胃部不適。強直期：突然意識喪失、倒地、頭后仰、肢體強直，由于隔肌痙攣，病人發出“羊羔”樣吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停，持續數十秒不等。陣攣期：全身肌肉有節律性抽動、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持續1-3分鐘。恢復期：一般要數十分鐘才能清醒，病人對發作過程不能回憶，全身疼痛、乏力。個別病人在恢復期有狂燥、亂跑亂叫、打人毀物等情況發生。

　　2、小發作：癡癇小發作又稱失神發作，典型的表現為病人有短暫意識喪失，大多數意識完全喪失，偶爾意識障礙較淺，對周圍有所了解，能聽見問話，但不能回答。意識障礙短暫而頻發為其特點。多數每次發作2-15秒，不超過1分鐘，每日數次至數十次。突然發生，突然終止。表現為言語及活動突然中斷，兩眼凝視，偶爾上翻，有時面色蒼白，無先兆。手中持物落地，有時打碎飯碗，發作停止后，繼續原來的活動。

　　3、精神運動性發作：在意識障礙的背景上，常有錯覺、幻覺及自動癥等。因多由顳葉病變引起，故又稱顳葉癲癇。發病年齡在各型癲癇中較晚，多在20歲左右首次發病。約有40％的病人發病時有先兆，感到胃部不適、幻聽、幻味、眩暈、惡心、恐懼等。臨床表現可分為：僅有意識障礙：應與失神發作區別，發作時的意識障礙多在1分鐘以上，而失神發作多在1分鐘以內。識別性癥狀：記憶障礙#!常見。有的病人對本來陌生的人或物產生熟悉的感覺，稱“似曾相識”感。有的對熟識的人或環境，莫名其妙地產生陌生感覺。情感障礙：可產生發作性的情感異常，像突然感到憂傷、憤怒、恐懼、大禍臨頭、末日來臨等。精神感覺癥狀：如錯覺，聽覺異常時，別人對自己的談話像是隔了一堵墻。視錯覺感到看到的東西像蒙了一層紗。看見地面起伏不平，看到物體像被扭曲了。視物變大，視物變小。精神運動癥狀：以自動癥常見。口咽部不自主的動作，如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服，手舉空中劃圈等。有時較為復雜的自動癥則表現夢游及神游等。復合型，表現為多秧復雜癥狀的綜合．有的突然暴發沖動，甚至產生違法行為。如傷人、毀物、自傷、自殺、殺人等。

　　4、局限性發作：又叫單純性發作，表現為身體某一部分節律性抽動，持續數秒，意識清楚，若有癲癇放電擴展，可延致半身或全身。

　　焦慮抑郁是癲癇患者#!常合并的心理障礙，尤其是長期發作不能控制的患者，焦慮抑郁情緒更明顯。同時焦慮抑郁情緒亦是導致癲癇患者生活質量下降的主要原因之一。

　　1癲癇合并焦慮抑郁的發生率

　　近年來，國外幾項大規模基于人群和臨床的癲癇流行病學調查研究顯示，癲癇患者合并抑郁的發生率明顯高于普通人群,尤其在長期發作不能控制的難治性癲癇患者中發生率更高。Grabowska等研究顯示，203例成年癲癇患者合并有抑郁癥者100例，其中輕度11.8%，重度37.4%。Delay在324例住院癲癇患者中,發現112例患者有自殺企圖。Janz對隨機選擇的909例癲癇患者調查顯示,有11例死于自殺,且在自殺前短時間內無抽搐發作，Bruns對220例患者調查顯示有6例有嚴重自殺企圖。Mohammadi等對Iran進行的癲癇流行病學調查資料顯示，癲癇患者中有自殺企圖者約占8.1%。而81%～100%的自殺的癲癇患者合并有心理障礙，絕大多數為合并抑郁。

　　盡管癲癇患者合并焦慮的發生率亦很高，但有關癲癇合并焦慮的大模型的流行病學調查資料極少，國外基于醫院的調查資料顯示，癲癇合并焦慮的發生率，亦明顯高于正常人群。

　　國內目前尚未見有大規模基于人群和醫院的有關癲癇合并焦慮抑郁的臨床流行病學調查。向代群等采用抑郁自評量表對50例癲癇患者的調查資料顯示，抑郁障礙的發生率為20%。李玉梅等對60例患者HDRS評分，符合抑郁癥診斷者15例,占患者總數25%。國內學者在基于醫院的研究中，對80例長期發作不能控制的癲癇患者的調查資料顯示，有抑郁情緒者約45%，有焦慮情緒者約25%，其中90%有焦慮情緒者同時存在抑郁情緒。這一結果與國外文獻報道相近。調查結果均提示，癲癇患者合并焦慮抑郁障礙的發生率相當高。研究表明抑郁情緒是導致癲癇患者自殺較普通人群高出3倍以上的主要原因。因此，應及時識別癲癇患者的心理障礙，對存在心理問題的患者應及早給予積極治療。