家在農(nóng)村的阿保是我兒時(shí)的玩伴，成年后不知何故得了“羊角風(fēng)”這個(gè)怪病，也就是醫(yī)學(xué)上所稱的癲癇病。按理說，阿保得病后本應(yīng)老老實(shí)實(shí)地看病吃藥，可他卻仗著自己年輕體壯，只是在癲癇發(fā)作時(shí)才吃點(diǎn)藥，一旦病情緩解了就不再用藥。由于他一直這樣時(shí)斷時(shí)續(xù)地用藥，致使他的病情時(shí)好時(shí)壞。有一回阿保要出遠(yuǎn)門，因?yàn)榧抑械乃幊酝旰筮€沒來得及到醫(yī)院開藥，所以，他沒有帶任何藥就走了。在回家的路上，阿保不小心掉到了池塘里。沒想到就在這時(shí)，他的癲癇病突然發(fā)作。發(fā)病后的阿保四肢強(qiáng)直，盡管他平時(shí)水性很好，但還是直挺挺地沉入了水底。等到家人找到阿保時(shí)，他早已命歸黃泉。雖然這件事過去很久了，但我每次想起時(shí)都非常為阿保感到遺憾。如果阿保當(dāng)初能正視自己的病情，堅(jiān)持規(guī)范地服用抗癲癇藥，也許就不會這么早地離開我們了。那么，我們應(yīng)該從中吸取一個(gè)怎樣的教訓(xùn)呢?

　　癲癇是由于先天或后天因素引起的慢性腦部疾病，其特征是腦細(xì)胞興奮性過高，引起神經(jīng)元過度放電而導(dǎo)致的陣發(fā)性大腦功能紊亂。由于神經(jīng)元異常放電時(shí)涉及的部位和擴(kuò)散的范圍不同，致使患者在發(fā)病時(shí)的表現(xiàn)也多種多樣。因此，在對癲癇患者進(jìn)行治療時(shí)也要針對其病情的類型選擇不同的藥物，并堅(jiān)持規(guī)范用藥，不可想用藥就用，想停藥就停，以控制癲癇的發(fā)作。上面列舉的病例就是因?yàn)榛颊邲]有規(guī)范地用藥，導(dǎo)致其在意外事件中死亡。那么癲癇患者應(yīng)該怎樣規(guī)范地用藥呢?

　　鑒于抗癲癇藥的副作用較大，且每個(gè)人對該類藥物的耐受情況不同，一般情況下，該病患者應(yīng)先從小劑量開始用藥，然后逐步增加用藥劑量，直至能夠有效地控制住癲癇發(fā)作又不出現(xiàn)不良的藥物反應(yīng)為止。患者在服用傳統(tǒng)的抗癲癇藥物如苯妥英鈉、丙戍酸鈉等時(shí)，#!好能通過監(jiān)測血藥濃度來調(diào)整自己的用藥劑量。此外，如果患者用一種藥物就能夠有效地控制癲癇的發(fā)作，則盡量不合用其他藥物，以免藥物之間發(fā)生不良反應(yīng)。如果患者因?yàn)樗幮Р患讯枰獡Q藥時(shí)，不可立即停藥或換藥，應(yīng)在原來用藥的基礎(chǔ)上加用新藥，當(dāng)癲癇發(fā)作被控制后，再逐漸減少或停止服用原來的藥物。如果患者經(jīng)過長期治療達(dá)到了可停藥的指征時(shí)，也不要立即停藥，應(yīng)在1～2年內(nèi)逐漸停藥。

　　目前，臨床上可用于治療癲癇的藥物有許多，如傳統(tǒng)的抗癲癇藥物：苯妥英鈉(大侖丁)、卡馬西平(CBZ)、丙戊酸鈉(VPA)、乙琥胺(ESH)、地西泮(安定)等，以及近年來用于臨床的抗癲癇新藥：托吡酯(TPM)、加巴噴丁(GBP)、菲氨酯(FBM)、奧卡西平、拉莫三嗪(LTG)等。一般來說，單純部分性發(fā)作(局灶性癲癇)的癲癇病患者和全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作(簡稱大發(fā)作)的癲癇病患者宜選用苯妥英鈉;復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性癲癇或顳葉癲癇)的癲癇病患者宜選用卡馬西平;失神發(fā)作的癲癇病患者宜選用乙琥胺;肌陣攣性發(fā)作和失張力性發(fā)作的癲癇病患者宜選用丙戊酸鈉。如果患者出現(xiàn)了癲癇持續(xù)狀態(tài)則應(yīng)立即將其送往附近醫(yī)院，通過靜脈注射地西泮等進(jìn)行對癥治療。

　　總之，癲癇病患者要堅(jiān)持規(guī)范用藥，患者家屬也應(yīng)督促患者定時(shí)服藥。患者在用藥治療的過程中要注意觀察自己是否出現(xiàn)了藥物的不良反應(yīng)，并定期進(jìn)行血常規(guī)、肝功能等檢查，以確保用藥安全。