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癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病,以腦神經元過度放電導致反復、發作性和短暫性的中樞神經系統功能失常為特征,大多表現為突發的意識喪失、口吐白沫、四肢抽動,以兒童和青少年發病率較高,由于發作時發出的聲音類似于羊的聲音,在我國古代將此病稱為“羊癲瘋”,從而帶上了歧視的色彩。
有關癲癇的記載可以追溯到2500年前的古希臘,而公元前5世紀時的西醫之父希波克拉底就對癲癇大發作、小發作等做過比較詳細的描述;我國有關癲癇的#!早記載始于《黃帝內經》,明代李時珍撰寫的《本草綱目》中也有關于癲癇的表現及臨床治療的記載。
由于古代醫學相對落后,受到封建迷信思想的約束,人們不能認識到癲癇的真實面貌,而是賦予它一種神秘的色彩,普遍認為此病是惡魔附體的表現,時常將癲癇與神秘的宗教色彩聯系在一起。
由于社會對癲癇病的誤解,認為癲癇病是一種邪惡的疾病,癲癇患者及家庭在社會中普遍受到歧視,而癲癇患者也存在自卑、抑郁、焦慮等,嚴重影響康復及正常的學習、工作和生活。
很多癲癇患者在發病后,不能正確認識疾病,為隱瞞病史而選擇去游醫、個體診所處就醫,通過服用所謂的“偏方”、“中藥”進行治療,不但延誤了#!佳治療時間,有時還會導致嚴重的藥物反應;所以,癲癇患者在發病后選擇正確的就醫渠道是十分重要的。
一.選擇正確的醫院
由于癲癇患者害怕被社會歧視,或片面追求“治愈”、“@&”,加上醫療市場的不規范化,很多癲癇患者發病之初,大多選擇去“癲癇病專科醫院”或“老中醫”處就診,口服中藥或“祖傳秘方”,而這些所謂的中藥大多是大劑量西藥的混合,雖然很多病人在開始能控制癲癇發作,但是超劑量的口服藥物會導致患者出現肝腎功能、造血系統等損害;還有一些“癲癇專科醫院”通過所謂的微創皮下埋線方法治療,也被證實是無效的。
癲癇患者首次發病后就應該選擇正規的醫院就診。比如專業的癲癇專科醫院、大醫院的癲癇病專科或癲癇中心,分別有神經內外科、兒科醫師進行癲癇病的診治。癲癇病人應該選擇就近就醫,可以選擇當地專業的癲癇病專科就診,要充分信任醫師,按照醫師的診療要求進行相應的檢查和治療。不要隨意更換醫師或醫院,更不要自行減藥或停藥。如果病情復雜,可以去上一級醫院或由接診醫師推薦合適的醫院,切莫盲目就醫。
雖然在互聯網上能搜索到有關癲癇的各種各樣知識,但是癲癇患者及家屬應該理智看待癲癇病,不要聽信吹噓,以致延誤病情,錯過#!佳治療時機。
二.就診前的準備
由于癲癇發作時間短暫,且發作時間無法預測,醫師很難#$時間觀察到患者的癲癇發作情況,而癲癇的發作表現對診斷、分類、癲癇灶的起源定位至關重要;所以有可能,患者家屬可以使用手機等將發作過程全程錄像,注意不要遮擋面部等,且光線要充足,盡可能拍攝全身;并注意記錄患者發作前后的頭部和面部細節、主觀感受、發作時間長短等;就診時將視頻錄像提交給醫師觀看。
對于長期反復發作的病人,就診前應該將既往的病歷準備后再預約門診。上述病歷中腦電圖和影像學資料尤為重要,癲癇患者及家屬需要妥善保管。由于患病時間長,很多患者服藥種類也較多,故有條件也可以將曾經服用過的藥物包裝盒帶到門診,以方便醫師了解服藥情況。
由于大多癲癇病患者家屬需要詢問的問題較多,在家時可以將需要向醫師詢問的問題記錄在筆記本上,就診時逐條詢問,以免遺漏。另外癲癇病治療是一個長期的過程,家屬可以準備一個專用的筆記本以記錄患者的日常情況、每次發作表現、發作次數、就診情況等。
三.就診時的注意事項
1.病歷資料的準備:盡可能將以前看病的資料,包括在外院就診的資料一起提交給醫師。
2.病史陳述:盡可能詳細地敘述病情,一般按照時間順序進行敘述,主要有發病年齡、第一次發作情況、隨后的發作情況、初次就診時間、初次服藥時間、服藥的種類和劑量、目前服藥情況、曾經在哪些醫院就診、是否手術過;另外還需要敘述患者的智力、學習和工作能力,是否有其它合并癥等;有藥物過敏史者,需要與醫師說明;對于復診患者,重點要敘述服藥后或采取相應治療后發作有無變化、有無特殊的不適等。
3.認真聽取醫師對疾病的分析、需要進行的檢查、服用藥物情況、下次復診時間等。由于需要記錄的內容很多,家屬可以攜帶筆記本進行記錄以免遺漏。
4.有關癲癇病的科普宣傳材料:很多正規的癲癇病專科門診或癲癇中心,均有自行編寫的癲癇病科普宣傳材料及聯系方式,可以索取后帶回家備用;一些有條件的醫療單位,還設有電話、短信、微信平臺,患者家屬可以通過上述手段與就診醫師保持聯系。
四.隨訪的注意事項
1.嚴格遵守醫囑進行服藥,不要隨意增減或停藥,嚴格按照時間服藥;
2.嚴密觀察藥物的不良反應,特別是很多抗癲癇藥物能引起皮疹等過敏反應,如果出現,需要立即停藥并去醫院就診;
3.按照醫師的建議定期復查,一般開始時1個月左右復查一次,在醫院進行有關血常規、肝腎功能監測,并作血藥濃度測定,了解是否達到有效血藥濃度;如果癲癇控制理想,可以3-6個月左右進行復查,定期進行腦電圖檢查;
4.合理的生活,避免不良生活習慣對癲癇病的影響;
5.在癲癇控制的基礎上正常學習和工作;
6.如果在隨訪期間癲癇發作頻繁,則需要再次去醫院就診,對于癲癇持續狀態,需要進行急救處理。