癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病,以腦神經(jīng)元過(guò)度放電導(dǎo)致反復(fù)、發(fā)作性和短暫性的" />
癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病,以腦神經(jīng)元過(guò)度放電導(dǎo)致反復(fù)、發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征,大多表現(xiàn)為突發(fā)的意識(shí)喪失、口吐白沫、四肢抽動(dòng),以兒童和青少年發(fā)病率較高,由于發(fā)作時(shí)發(fā)出的聲音類似于羊的聲音,在我國(guó)古代將此病稱為“羊癲瘋”,從而帶上了歧視的色彩。
有關(guān)癲癇的記載可以追溯到2500年前的古希臘,而公元前5世紀(jì)時(shí)的西醫(yī)之父希波克拉底就對(duì)癲癇大發(fā)作、小發(fā)作等做過(guò)比較詳細(xì)的描述;我國(guó)有關(guān)癲癇的#!早記載始于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,明代李時(shí)珍撰寫的《本草綱目》中也有關(guān)于癲癇的表現(xiàn)及臨床治療的記載。
由于古代醫(yī)學(xué)相對(duì)落后,受到封建迷信思想的約束,人們不能認(rèn)識(shí)到癲癇的真實(shí)面貌,而是賦予它一種神秘的色彩,普遍認(rèn)為此病是惡魔附體的表現(xiàn),時(shí)常將癲癇與神秘的宗教色彩聯(lián)系在一起。
由于社會(huì)對(duì)癲癇病的誤解,認(rèn)為癲癇病是一種邪惡的疾病,癲癇患者及家庭在社會(huì)中普遍受到歧視,而癲癇患者也存在自卑、抑郁、焦慮等,嚴(yán)重影響康復(fù)及正常的學(xué)習(xí)、工作和生活。
很多癲癇患者在發(fā)病后,不能正確認(rèn)識(shí)疾病,為隱瞞病史而選擇去游醫(yī)、個(gè)體診所處就醫(yī),通過(guò)服用所謂的“偏方”、“中藥”進(jìn)行治療,不但延誤了#!佳治療時(shí)間,有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的藥物反應(yīng);所以,癲癇患者在發(fā)病后選擇正確的就醫(yī)渠道是十分重要的。
一.選擇正確的醫(yī)院
由于癲癇患者害怕被社會(huì)歧視,或片面追求“治愈”、“@&”,加上醫(yī)療市場(chǎng)的不規(guī)范化,很多癲癇患者發(fā)病之初,大多選擇去“癲癇病專科醫(yī)院”或“老中醫(yī)”處就診,口服中藥或“祖?zhèn)髅胤?rdquo;,而這些所謂的中藥大多是大劑量西藥的混合,雖然很多病人在開始能控制癲癇發(fā)作,但是超劑量的口服藥物會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝腎功能、造血系統(tǒng)等損害;還有一些“癲癇專科醫(yī)院”通過(guò)所謂的微創(chuàng)皮下埋線方法治療,也被證實(shí)是無(wú)效的。
癲癇患者首次發(fā)病后就應(yīng)該選擇正規(guī)的醫(yī)院就診。比如專業(yè)的癲癇專科醫(yī)院、大醫(yī)院的癲癇病專科或癲癇中心,分別有神經(jīng)內(nèi)外科、兒科醫(yī)師進(jìn)行癲癇病的診治。癲癇病人應(yīng)該選擇就近就醫(yī),可以選擇當(dāng)?shù)貙I(yè)的癲癇病專科就診,要充分信任醫(yī)師,按照醫(yī)師的診療要求進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。不要隨意更換醫(yī)師或醫(yī)院,更不要自行減藥或停藥。如果病情復(fù)雜,可以去上一級(jí)醫(yī)院或由接診醫(yī)師推薦合適的醫(yī)院,切莫盲目就醫(yī)。
雖然在互聯(lián)網(wǎng)上能搜索到有關(guān)癲癇的各種各樣知識(shí),但是癲癇患者及家屬應(yīng)該理智看待癲癇病,不要聽信吹噓,以致延誤病情,錯(cuò)過(guò)#!佳治療時(shí)機(jī)。
二.就診前的準(zhǔn)備
由于癲癇發(fā)作時(shí)間短暫,且發(fā)作時(shí)間無(wú)法預(yù)測(cè),醫(yī)師很難#$時(shí)間觀察到患者的癲癇發(fā)作情況,而癲癇的發(fā)作表現(xiàn)對(duì)診斷、分類、癲癇灶的起源定位至關(guān)重要;所以有可能,患者家屬可以使用手機(jī)等將發(fā)作過(guò)程全程錄像,注意不要遮擋面部等,且光線要充足,盡可能拍攝全身;并注意記錄患者發(fā)作前后的頭部和面部細(xì)節(jié)、主觀感受、發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)短等;就診時(shí)將視頻錄像提交給醫(yī)師觀看。
對(duì)于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的病人,就診前應(yīng)該將既往的病歷準(zhǔn)備后再預(yù)約門診。上述病歷中腦電圖和影像學(xué)資料尤為重要,癲癇患者及家屬需要妥善保管。由于患病時(shí)間長(zhǎng),很多患者服藥種類也較多,故有條件也可以將曾經(jīng)服用過(guò)的藥物包裝盒帶到門診,以方便醫(yī)師了解服藥情況。
由于大多癲癇病患者家屬需要詢問(wèn)的問(wèn)題較多,在家時(shí)可以將需要向醫(yī)師詢問(wèn)的問(wèn)題記錄在筆記本上,就診時(shí)逐條詢問(wèn),以免遺漏。另外癲癇病治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,家屬可以準(zhǔn)備一個(gè)專用的筆記本以記錄患者的日常情況、每次發(fā)作表現(xiàn)、發(fā)作次數(shù)、就診情況等。
三.就診時(shí)的注意事項(xiàng)
1.病歷資料的準(zhǔn)備:盡可能將以前看病的資料,包括在外院就診的資料一起提交給醫(yī)師。
2.病史陳述:盡可能詳細(xì)地?cái)⑹霾∏椋话惆凑諘r(shí)間順序進(jìn)行敘述,主要有發(fā)病年齡、第一次發(fā)作情況、隨后的發(fā)作情況、初次就診時(shí)間、初次服藥時(shí)間、服藥的種類和劑量、目前服藥情況、曾經(jīng)在哪些醫(yī)院就診、是否手術(shù)過(guò);另外還需要敘述患者的智力、學(xué)習(xí)和工作能力,是否有其它合并癥等;有藥物過(guò)敏史者,需要與醫(yī)師說(shuō)明;對(duì)于復(fù)診患者,重點(diǎn)要敘述服藥后或采取相應(yīng)治療后發(fā)作有無(wú)變化、有無(wú)特殊的不適等。
3.認(rèn)真聽取醫(yī)師對(duì)疾病的分析、需要進(jìn)行的檢查、服用藥物情況、下次復(fù)診時(shí)間等。由于需要記錄的內(nèi)容很多,家屬可以攜帶筆記本進(jìn)行記錄以免遺漏。
4.有關(guān)癲癇病的科普宣傳材料:很多正規(guī)的癲癇病專科門診或癲癇中心,均有自行編寫的癲癇病科普宣傳材料及聯(lián)系方式,可以索取后帶回家備用;一些有條件的醫(yī)療單位,還設(shè)有電話、短信、微信平臺(tái),患者家屬可以通過(guò)上述手段與就診醫(yī)師保持聯(lián)系。
四.隨訪的注意事項(xiàng)
1.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑進(jìn)行服藥,不要隨意增減或停藥,嚴(yán)格按照時(shí)間服藥;
2.嚴(yán)密觀察藥物的不良反應(yīng),特別是很多抗癲癇藥物能引起皮疹等過(guò)敏反應(yīng),如果出現(xiàn),需要立即停藥并去醫(yī)院就診;
3.按照醫(yī)師的建議定期復(fù)查,一般開始時(shí)1個(gè)月左右復(fù)查一次,在醫(yī)院進(jìn)行有關(guān)血常規(guī)、肝腎功能監(jiān)測(cè),并作血藥濃度測(cè)定,了解是否達(dá)到有效血藥濃度;如果癲癇控制理想,可以3-6個(gè)月左右進(jìn)行復(fù)查,定期進(jìn)行腦電圖檢查;
4.合理的生活,避免不良生活習(xí)慣對(duì)癲癇病的影響;
5.在癲癇控制的基礎(chǔ)上正常學(xué)習(xí)和工作;
6.如果在隨訪期間癲癇發(fā)作頻繁,則需要再次去醫(yī)院就診,對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài),需要進(jìn)行急救處理。