額葉癲癇的特點
        癲癇在最近幾年比較頻發(fā)，它所帶來的危害是我們不愿意看到的！額葉癲癇的特點為單純部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作以及繼發(fā)性全身性發(fā)作或這些發(fā)作的混合發(fā)作，發(fā)作通常一天數(shù)次且常在睡眠時發(fā)作。額葉部分發(fā)作有時可與精神因素引起的發(fā)作相混淆，癲癇持續(xù)狀態(tài)是常見的合并癥。發(fā)作類型描述如下：

 

　　1.輔助運動區(qū)發(fā)作

 

　　在輔助運動區(qū)的發(fā)作，其形式為姿勢性的局灶性強直伴有發(fā)聲、言語暫停以及擊劍姿勢。患者的頭部和眼球轉向癲癇起源的對側，致癇灶對側的上肢外展，肩部外旋，肘部屈曲，其外觀好似患者正在注視自己的手。同側的上下肢強直性外展，上肢遠端的動作比下肢遠端更明顯。這種同側上肢向癲癇起源側伸展的臨床表現(xiàn)被描述為“擊劍姿勢”。

 

　　2.扣帶回發(fā)作

 

　　發(fā)作形式以復雜部分性伴有發(fā)病時復雜的運動手勢自動癥，常見自主神經征，如心境和情感的改變。

 

　　3.前額極區(qū)發(fā)作

 

　　前額極區(qū)發(fā)作形式包括強迫性思維或起始性接觸喪失以及頭和眼的轉向運動，可能伴有演變，包括反向運動和軸性陣攣性抽動和跌倒以及自主神經征。

 

　　4.眶額區(qū)發(fā)作

 

　　眶額區(qū)發(fā)作的形式是一種復雜部分發(fā)作伴有起始的運動和手勢性自動癥，嗅幻覺和錯覺以及自主神經征。

 

　　5.背外側部發(fā)作

 

　　發(fā)作形式可能是強直性的或者較少見的陣攣，伴有眼和頭的轉動以及言語停止。

 

　　6.島蓋發(fā)作

 

　　島蓋發(fā)作的特點包括咀嚼、流涎、吞咽、喉的癥狀、言語停止，上腹部先兆恐懼以及自主神經征現(xiàn)象，單純部分發(fā)作特別是部分陣攣性面肌發(fā)作是很常見的，而且可能是單側的。如果發(fā)生繼發(fā)性感覺改變，則麻木可能是一個癥狀，特別是在手上。味幻覺在此區(qū)特別常見。

 

　　7.運動皮質發(fā)作

 

　　運動皮質癲癇主要的特點是單純部分性發(fā)作，其定位是依據(jù)受累在哪一側以及受累區(qū)的局部解剖，在較低的前Rolando區(qū)受累可能有言語停止、發(fā)聲或言語障礙，對側面部強直-陣攣運動或吞咽運動、全身性發(fā)作經常發(fā)生。在外側裂區(qū)，部分運動發(fā)作不伴有進行性或Jackson發(fā)作出現(xiàn)；特別是在對側上肢開始。旁中央小葉受累時，發(fā)作呈同側足部出現(xiàn)強直性運動，有時對側腿部也出現(xiàn)強直性運動，發(fā)作后Todd癱瘓常見癲癇發(fā)作，精確地起源于運動皮質區(qū)，此區(qū)的癲癇發(fā)生閾值較低并可向更廣的致癇區(qū)域播散增強。

 

　　8.Kojewnikow綜合征

 

　　認為有兩種類型的Kojewnikow綜合征，一是Rasmussen綜合征，是包括在兒童期癥狀性癲癇項下的一種癲癇綜合征，另一種類型是代表成人和兒童外側裂區(qū)部分發(fā)作的特殊型，其主要特點為：①運動性部分發(fā)作，定位明確；②后期通常在有軀體運動性發(fā)作發(fā)生的部位，出現(xiàn)肌陣攣；③腦電圖呈現(xiàn)正常背景活動的基礎上，出現(xiàn)局灶性陣發(fā)異常（棘波和慢波）；④本綜合征可發(fā)生于兒童期和成年期的任何年齡；⑤經常可查出病因（腫瘤、血管病變）；⑥本綜合征不呈進行性演變（臨床型、腦電圖的或心理的，除了與致病損害的演變有關者外），本綜合征可由線粒體腦病（MELAS）引起。額葉癲癇的特點為單純部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作以及繼發(fā)性全身性發(fā)作或這些發(fā)作的混合發(fā)作，發(fā)作通常一天數(shù)次且常在睡眠時發(fā)作。額葉部分發(fā)作有時可與精神因素引起的發(fā)作相混淆，癲癇持續(xù)狀態(tài)是常見的合并癥。發(fā)作類型描述如下：

 

　　1.輔助運動區(qū)發(fā)作

 

　　在輔助運動區(qū)的發(fā)作，其形式為姿勢性的局灶性強直伴有發(fā)聲、言語暫停以及擊劍姿勢。患者的頭部和眼球轉向癲癇起源的對側，致癇灶對側的上肢外展，肩部外旋，肘部屈曲，其外觀好似患者正在注視自己的手。同側的上下肢強直性外展，上肢遠端的動作比下肢遠端更明顯。這種同側上肢向癲癇起源側伸展的臨床表現(xiàn)被描述為“擊劍姿勢”。

 

　　2.扣帶回發(fā)作

 

　　發(fā)作形式以復雜部分性伴有發(fā)病時復雜的運動手勢自動癥，常見自主神經征，如心境和情感的改變。

 

　　3.前額極區(qū)發(fā)作

 

　　前額極區(qū)發(fā)作形式包括強迫性思維或起始性接觸喪失以及頭和眼的轉向運動，可能伴有演變，包括反向運動和軸性陣攣性抽動和跌倒以及自主神經征。

 

　　4.眶額區(qū)發(fā)作

 

　　眶額區(qū)發(fā)作的形式是一種復雜部分發(fā)作伴有起始的運動和手勢性自動癥，嗅幻覺和錯覺以及自主神經征。

 

　　5.背外側部發(fā)作

 

　　發(fā)作形式可能是強直性的或者較少見的陣攣，伴有眼和頭的轉動以及言語停止。

 

　　6.島蓋發(fā)作

 

　　島蓋發(fā)作的特點包括咀嚼、流涎、吞咽、喉的癥狀、言語停止，上腹部先兆恐懼以及自主神經征現(xiàn)象，單純部分發(fā)作特別是部分陣攣性面肌發(fā)作是很常見的，而且可能是單側的。如果發(fā)生繼發(fā)性感覺改變，則麻木可能是一個癥狀，特別是在手上。味幻覺在此區(qū)特別常見。

 

　　7.運動皮質發(fā)作

 

　　運動皮質癲癇主要的特點是單純部分性發(fā)作，其定位是依據(jù)受累在哪一側以及受累區(qū)的局部解剖，在較低的前Rolando區(qū)受累可能有言語停止、發(fā)聲或言語障礙，對側面部強直-陣攣運動或吞咽運動、全身性發(fā)作經常發(fā)生。在外側裂區(qū)，部分運動發(fā)作不伴有進行性或Jackson發(fā)作出現(xiàn)；特別是在對側上肢開始。旁中央小葉受累時，發(fā)作呈同側足部出現(xiàn)強直性運動，有時對側腿部也出現(xiàn)強直性運動，發(fā)作后Todd癱瘓常見癲癇發(fā)作，精確地起源于運動皮質區(qū)，此區(qū)的癲癇發(fā)生閾值較低并可向更廣的致癇區(qū)域播散增強。

 

　　8.Kojewnikow綜合征

 

　　認為有兩種類型的Kojewnikow綜合征，一是Rasmussen綜合征，是包括在兒童期癥狀性癲癇項下的一種癲癇綜合征，另一種類型是代表成人和兒童外側裂區(qū)部分發(fā)作的特殊型，其主要特點為：①運動性部分發(fā)作，定位明確；②后期通常在有軀體運動性發(fā)作發(fā)生的部位，出現(xiàn)肌陣攣；③腦電圖呈現(xiàn)正常背景活動的基礎上，出現(xiàn)局灶性陣發(fā)異常（棘波和慢波）；④本綜合征可發(fā)生于兒童期和成年期的任何年齡；⑤經常可查出病因（腫瘤、血管病變）；⑥本綜合征不呈進行性演變（臨床型、腦電圖的或心理的，除了與致病損害的演變有關者外），本綜合征可由線粒體腦病（MELAS）引起。