術(shù)前檢查
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術(shù)前檢查
術(shù)前檢查至關(guān)重要,無論是對(duì)醫(yī)生還是患者。
患者應(yīng)積極配合,特別是下述#$項(xiàng)檢查。
01
詳細(xì)的發(fā)病經(jīng)過
詳細(xì)詢問癲癇發(fā)病經(jīng)過,包括首次發(fā)病時(shí)間,發(fā)作經(jīng)過,經(jīng)歷時(shí)間,先兆情況,發(fā)作頻率和發(fā)作后表現(xiàn)。
家族史、生活史,出生時(shí)有無難產(chǎn),顱腦損傷及窒息史,嬰幼兒時(shí)期熱病史。治療經(jīng)過及服藥情況,其中發(fā)作時(shí)的情況可由第三者或家屬提供。
家人入院以后應(yīng)由醫(yī)師目睹病人發(fā)作1次。此時(shí)也許會(huì)讓病人停服藥物,在有準(zhǔn)備的情況下讓癲癇發(fā)作1次,甚至可用藥物誘發(fā)。
02
詳細(xì)的體格檢查
詳細(xì)的體格檢查,特別注意不對(duì)稱的運(yùn)動(dòng)、感覺、反射活動(dòng),肢體的大小差異,同向偏盲等。
03
神經(jīng)心理學(xué)檢查
神經(jīng)心理學(xué)檢查,測定病人的智商,并對(duì)病人的感知、思維、情感、記憶、行為、意識(shí)、定向力、判斷力、計(jì)算力等進(jìn)行測試。
04
反復(fù)多次腦電圖描記
必須反復(fù)多次進(jìn)行腦電圖描記,包括服藥前后的記錄、睡眠記錄、特殊電極記錄及各種誘發(fā)實(shí)驗(yàn),特別注意放電灶的部位。如有腦地形圖描記,則對(duì)判斷癲癇灶的部位更為有利。
05
影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查,包括頭顱X線攝片,注意兩側(cè)是否有不對(duì)稱情況,骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的變化,血管標(biāo)記及病理鈣化點(diǎn)等。腦血管造影,可排除腦動(dòng)靜脈血管畸形及其他血管性病變。
CT掃描,以顯示腦部微小的病變,包括各種腫瘤,腦萎縮、囊變、出血及水腫等。磁共振成像可以對(duì)腦部作各種軸心的斷層,且能顯示腦部較清晰的解剖圖像對(duì)診斷極為有利。