1、癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥
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1、癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥
必須是經(jīng)過(guò)藥物治療效果不好的。這里的藥物治療是指持續(xù)2年以上的,合理的規(guī)范的治療。化驗(yàn)血藥濃度在有效范圍以?xún)?nèi),仍不能控制癲癇發(fā)作。
必須能明確定位癲癇病灶。病灶是單個(gè)還是多個(gè),是局限還是彌散,是在大腦半球的一側(cè)還是兩側(cè),是否位于重要的腦功能區(qū)域,這些都關(guān)系到手術(shù)難易程度和手術(shù)效果,是否遺留并發(fā)癥等,因此必須在手術(shù)前做認(rèn)真檢查評(píng)估。
2、癲癇手術(shù)的禁忌癥慢性精神病、原發(fā)性全面性癲癇發(fā)作、對(duì)生活影響不明顯的一些輕微的癲癇發(fā)作被認(rèn)為是手術(shù)的禁忌癥。
3、就診所需檢查資料影像片、腦電圖、肝腎功能、血藥濃度化驗(yàn)等客觀的資料。
4、術(shù)前評(píng)估的內(nèi)容和流程術(shù)前檢查評(píng)估的方法包括:
高分辨率磁共振掃描
長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)
PET/SPECT等功能影像學(xué)檢查
功能磁共振檢查神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估
埋置顱內(nèi)電極,進(jìn)行長(zhǎng)程顱內(nèi)腦電圖記錄
運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、感覺(jué)等腦功能皮層的刺激定位,等等。
5、術(shù)后注意事項(xiàng)
術(shù)后需要遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥,堅(jiān)持服藥3年以上;
定期監(jiān)測(cè)血藥濃度、肝腎功能、血常規(guī);
定期復(fù)查V-EEG;
如果術(shù)后3年無(wú)發(fā)作,可在醫(yī)生指導(dǎo)下減藥。