癲癇手術后復發(fā)的高危因素有
癲癇病的孩子越來越多，患病沒有感覺，發(fā)病沒有預兆，十分的突然，癲癇手術治療的理想結果是提高難治性癲癇患者的生活質量，達到臨床完全無癲癇發(fā)作且無藥物不良作用，以及無因手術而導致新的損傷。有無發(fā)作是評估癲癇手術總體預后的焦點，即手術若提供了患者無發(fā)作機會后，是否確能顯著改善這些患者的情感和社會心理狀態(tài)。事實是，伴有海馬硬化的顳葉癲癇或具有局灶性病變特征的癲癇患者才有可能獲得#!大的術后緩解機率(80％-85％)，而對于其他類型特別是一些癲癇性腦病、特殊類型的癲癇綜合征，外科干預只是改善了癇性發(fā)作的閾值和嚴重程度，仍依賴較長期的藥物治療。

 

　　癲癇手術后復發(fā)的高危因素有：

 

　　(1)手術的部位：完全切除具有肯定病理學意義的腦病灶是決定術后癲癇發(fā)作能否控制#!強有力的因素。顳葉孤立病灶切除預后#!好，多腦葉切除以及顳葉外非損傷病灶切除術后癲癇繼續(xù)發(fā)作的頻率#!高。

 

　　(2)手術時年齡大小：對預后評估具有重要參考價值，超過45歲再行手術很少能從手術中獲益。這就提示我們，當患者分別采用2種aed作為單藥治療均告失敗時，就應盡早考慮有無手術治療指征。

 

　　(3)致癇灶病理性質以及分布：當癲癇的病理學基礎是海馬硬化、胚胎發(fā)育不良性神經上皮瘤或神經節(jié)膠質瘤，兒童期或青春期早期接受手術特別有效。多重的病理改變，如海馬硬化伴隨神經元遷移缺陷或穿通性腦囊腫、皮質發(fā)育異常，若手術只切除其中的一部分則以后繼續(xù)發(fā)作的可能性大。

 

　　(4)術后#$年能否足夠的控制發(fā)作：有人認為2月內的早期發(fā)作強烈預告預后不良。癲癇手術后若頭2年內完全無發(fā)作(不包括術后1周內的發(fā)作)則將來繼續(xù)發(fā)作的可能性小。相反，若#$年有1次復雜性或繼發(fā)性全身性發(fā)作，50％的患者將繼續(xù)存在至少是偶然性的發(fā)作。

 

　　癲癇手術后復發(fā)的高危因素有，其他預告緩解或復發(fā)的臨床參數還包括癇性發(fā)作的類型、癲癇的嚴重程度、癲癇持續(xù)狀態(tài)、癲癇綜合征、基于癲癇性疾病的腦電圖改變、起病的年齡等，盡管在每一個研究中這些發(fā)現并不一致，但一般認為，不明原因的癥狀性癲癇伴有智能遲滯、彌散性腦電圖改變如慢化、反映癲癇嚴重性的抗癲癇藥物控制發(fā)作所需時間延長、多種藥物單用無效需多藥聯合等均與預后顯著相關。服用1種以上的藥物、服藥后仍繼續(xù)有發(fā)作、繼發(fā)全身性強直一陣攣性發(fā)作以及肌陣攣性發(fā)作、異常腦電圖、大于16歲等都是再發(fā)作的危險因素。

 

　　溫馨提示：癲癇病患兒一定要避免各種刺激因素，無論肢體上還是心理上，都不能受到強烈的刺激，這是#!容易發(fā)病的原因，所以家長#!好對小兒癲癇病患者進行嚴格的看護，正確監(jiān)督與合理用藥，才是#!正確的護理方法。