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所謂癲癇手術(shù)治療是通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)切除引起癲癇發(fā)作的癲癇灶,目前在很多醫(yī)院得到了廣泛的應(yīng)用。手術(shù)治療癲癇已經(jīng)被廣大癲癇患者認(rèn)可并接受,手術(shù)例數(shù)在逐年上升。
然而,只有癲癇藥物治療無(wú)法控制發(fā)作,頻繁的癲癇發(fā)作已經(jīng)危及病人的生命,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量;充分的術(shù)前評(píng)估,明確癲癇源灶位置,外科手術(shù)切除癲癇起源區(qū)不會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙,出現(xiàn)嚴(yán)重的功能不全;患者身體健康,沒(méi)有嚴(yán)重軀體疾病,能夠承受圍手術(shù)期的應(yīng)激的患者,方可采取手術(shù)治療。
外科干預(yù)只是改善了癇性發(fā)作的閾值和嚴(yán)重程度,仍依賴較長(zhǎng)期的藥物治療。癲癇外科治療的理想效果是提高難治性癲癇患者的生活質(zhì)量,達(dá)到臨床完全無(wú)癲癇發(fā)作且無(wú)藥物不良作用,以及無(wú)因手術(shù)而導(dǎo)致新的損傷。有無(wú)發(fā)作是評(píng)估癲癇手術(shù)總體預(yù)后的焦點(diǎn),即手術(shù)若提供了患者無(wú)發(fā)作機(jī)會(huì)后,是否確能顯著改善這些患者的情感和社會(huì)心理狀態(tài)。
一、手術(shù)時(shí)年齡大小
對(duì)預(yù)后評(píng)估具有重要參考價(jià)值,超過(guò)四十五歲再行手術(shù)很少能從手術(shù)中獲益。這就提示我們,當(dāng)患者分別采用兩種aed作為單藥治療均告失敗時(shí),就應(yīng)盡早考慮有無(wú)手術(shù)治療指征。
二、致癇灶病理性質(zhì)以及分布
當(dāng)癲癇的病理學(xué)基礎(chǔ)是海馬硬化、胚胎發(fā)育不良性神經(jīng)上皮瘤或神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤,兒童期或青春期早期接受手術(shù)特別有效。多重的病理改變,如海馬硬化伴隨神經(jīng)元遷移缺陷或穿通性腦囊腫、皮質(zhì)發(fā)育異常,若手術(shù)只切除其中的一部分則以后繼續(xù)發(fā)作的可能性大。
三、術(shù)后#$年能否足夠的控制發(fā)作
有人認(rèn)為2月內(nèi)的早期發(fā)作強(qiáng)烈預(yù)告預(yù)后不良。癲癇手術(shù)后若頭2年內(nèi)完全無(wú)發(fā)作(不包括術(shù)后1周內(nèi)的發(fā)作)則將來(lái)繼續(xù)發(fā)作的可能性小。相反,若#$年有1次復(fù)雜性或繼發(fā)性全身性發(fā)作,百分之五十的患者將繼續(xù)存在至少是偶然性的發(fā)作。
四、手術(shù)的部位
完全切除具有肯定病理學(xué)意義的腦病灶是決定術(shù)后癲癇發(fā)作能否控制#!強(qiáng)有力的因素。顳葉孤立病灶切除預(yù)后#!好,多腦葉切除以及顳葉外非損傷病灶切除術(shù)后癲癇繼續(xù)發(fā)作的頻率#!高。
手術(shù)治療癲癇病后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?綜上所述,您是否對(duì)這個(gè)問(wèn)題有了新的認(rèn)識(shí)?需要特別指出的是,癲癇手術(shù)治療并非人人適合,癲癇患者在選擇治療方法的時(shí)候一定要謹(jǐn)慎,只有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估,磁共振,腦電圖等檢查結(jié)果能夠明確發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致癲癇的病灶,并且病灶是可以手術(shù)切除的,才可以考慮手術(shù)治療。
以上是對(duì)“癲癇手術(shù)治療后是否還會(huì)復(fù)發(fā)”的介紹。北京癲癇醫(yī)院的專家指出:患者首先要戰(zhàn)勝的就是自己的怯懦的心理,一個(gè)敢于面對(duì)自己疾病的人,才能樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心,才能夠真正積極、勇敢地去治療,選對(duì)正確的方法最終治愈疾病。治愈癲癇病,走出心理陰影是患者戰(zhàn)勝癲癇病魔的#$步。