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癲癇手術治療,是一部分難治性癲癇患者的選擇。北京癲癇病專業醫院的宣傳欄里面,介紹了七種癲癇病手術的適用人群、手術部位、手術效果、手術后的并發癥及手術成功率等。我們在這里請專家為我們一一介紹。
#$,顳葉切除術。這是成人癲癇手術#!常采用的方式,也是成功率#!大的手術,于優勢大腦半球切除4.5公分顳葉部位,于非優勢大腦半球切除5.5公分顳葉部位,大部分會合并海馬回切除術一起進行,主要的并發癥為#)或暫時性失語癥、偏癱及偏盲等。
第二,胼胝體切開術。一般用來做為不能使用切除性手術病患的替代療法。多發性病灶也可考慮此種手術。尤其對大發作、僵直性發作、失張力性發作有狠好效果。標準胼胝體切開術會切除胼胝體前2/3的長度。主要的并發癥有奇異手癥侯群、對側手腳偏癱、腦室炎、腦表靜脈破裂出血、暫時性咽啞、短暫局部性癲癇增加等。
第三,病灶切除術。將致癲癇的腫瘤或血管異常等病灶直接切除,并配合術中顱內腦電波將次發性致癲癇病灶切除。
第四,軟腦膜下多處腦廻切開術。當癲癇病灶位于運動感覺或語言中樞等重要功能皮質上時,可用此種手術治療,主要是在不破壞軟腦膜情況下,將腦廻予以間隔5mm~10mm作多處橫切,可以破壞病灶與周圍神經元的水平聯繫,以孤立癲癇病灶,減少發作次數。
第五,大腦半球切除術。此種手術極少施行,只用于小孩子有厲害的癲癇,且病灶來自功能很差的半球,如半球巨腦癥、大腦皮質再生不良等,這些發作頻繁的癲癇癥常會危害生命。因此若癲癇放電局限于構造異常的半球,而對側半球功能正常情況下,大腦半球切除術可終止癲癇發作,術后60-80%的病人可正常生活。主要并發癥有致命性的表面性大腦血鐵質沉著癥。
第六,額葉或頂枕葉切除術。當額葉或頂枕葉構造異常與癲癇放電有關時,可考慮施行此種手術。整體而言,顳葉外很狠快蔓延至對側,故術后不再發作的成功率約30-35%。
第七,迷走神經刺激術:對于難治型癲癇,即便接受手術也失敗的患者,可考慮此手術。治療方式是將電極纏繞在左側頸部的迷走神經上,讓埋在胸口皮下的放電器定時定量的放電,借由迷走神經到腦干再到海馬回的回饋路徑來抑制癲癇病灶放電,減輕發作程度。國外研究報告,此種手術對癲癇改善程度達33.9%。
北京癲癇病專業醫院的褚長龍主任介紹說,成人癲癇病患者接受前顳葉切除術的預后相當好,約有75%左右的病人可達完全控制癲癇的效果。如果有患者還想要進一步了解手術治療癲癇的相關知識,請提前跟褚主任預約,相信您會得到滿意解答的。