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  • 癲癇手術治療的手術方式及適應癥

    文章來源: 癲癇知識 發表時間:2017-08-10 舉報/反饋

    癲癇手術治療的手術方式及適應癥

    癲癇的特征是突然和一過性癥狀,由于異常放電的神經元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現。可以是運動感覺神經或自主神經的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。那么你知道癲癇的有關知識嗎,下面有我們為您詳細講解如下:

    癇手術治療的手術方式及適應癥之腦皮質致癇病灶切除術

    適宜該手術的對象是,年齡在5歲以上,頻繁發作并影響了日常的生活和工作。病灶位于大腦皮質,定位明確,并與臨床表現、腦電圖、腦電地形圖一致。雖然經過正規的藥物治療,但仍不能控制癲癇的發作。引起癲癇的病灶不位于大同的重要功能區。該手術總有效率約85%。像腦血管畸形有時發展到整側大腦半球,要完整地切除病灶極為困難,因此,本手術只能減少癲癇的發作次數,或輔以少量藥物才能控制,不過,這種手術是治療癲癇效果#!好的一種。空軍航空醫學研究所附屬醫院神經外科蘇崇德

    癲癇手術治療的手術方式及適應癥之一側顳葉切除術:

    適宜該手術的對象是,有輕微癲癇發作,如訴說視力突然看不清,聞到一種怪昧;或從床上突然爬起,出外走動,但意識多無障礙。有時也可表現為無故的恐懼、焦慮、言語遲鈍、情感淡漠、活動減少經多次腦電圖檢查,確認致癇灶位于一側,經CT或核磁共振檢查證實有局限性病變。該手術可使80%~90%的病人癲癇獲得改善。但如果致癇灶超過了術前或術中所估計的范圍,則手術效果不太理想。

    通過以上的講解,相信大家對于癲癇該如何進行判斷有了一定的了解了,這將對于癲癇的預防和治療起到很重要的作用,在很大程度上可以幫助患者及時的經行癲癇的治療。

    癲癇手術治療的手術方式及適應癥之大腦半球皮質切除術:

    患者有明顯的圍產期腦部損傷史,表現為偏癱,手的功能減退,乃至完全喪失,智力低下,性情暴躁,行為沖動,破壞物品,癲癇發作頻繁,藥物治療幾乎完全失效。CT或核磁共振檢查,發現一側大腦半球完全萎縮或腦室擴大,表明有病變的大腦已完全變性,必須予以切除。這個手術聽起來令人害怕…但實際上等于給患者大腦做了一次“大清掃”。有88%的癲癇病人得到改善,癥狀完全消失者達77%,無改善者只占4.5%,且多半是由于就診過晚。

    癲癇手術治療的手術方式及適應癥之胼胝體切開術:

    胼胝體是腦中一個重要結構,它連接大腦兩半球。醫學專家研究認為,切斷餅低體,可以阻止從一個半球至另一個半球的放電通路,因而也限制了癲癇的發展。該手術適應于,藥物依賴的頑固性癲癇,經過CT及核磁共振等特殊檢查,不能確切顯示致癇灶。某些大腦半球毀損嚴重或大腦皮質發育不全的患者。術后有60%癲癇發作減少,40%只能稍微改善或無效,但病人在術后可表現緘默,有理解困難及尿失禁,絕大多數經過一段時間,又能自行緩解,因此,該手術應嚴格控制其適應證。

    癲癇手術治療的手術方式及適應癥之多處軟腦膜下橫纖維切斷術:手術是切斷腦軟腦膜下的組織結構:但不影響神經細胞傳導信息的功能,因此,不會引起偏癱、單癱等,該手術適應于:頑固性癲癇大發作,腦電圖示雙側大腦半球重度廣泛異常,或CT檢查示大腦半球廣泛萎縮,有多個致癇區域。致癇灶位于腦的重要功能區,如運動中樞、言語中樞等。伴有嬰幼兒癲癇發作的腦性偏癱。該手術有效率為88%左右。

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