摘要:癲癇是怎么引起的，目前認為癲癇持續狀態的發生與腦內致癇灶興奮及周圍抑制失調有關，致癇灶周圍區域可抑制癇性發作，使其持續一定時間后停止，當周圍區域抑制減弱，癇性活動在皮質突觸環內長期運轉，可導致部分性持續發作;癇性活動由皮質通過下行纖維投射至丘腦及中腦網狀結構，可引起意識喪失，再由彌散性丘腦系統傳布到整個大腦皮質，引起全面性強直- 陣攣

(一)發病原因

可分為特發性和繼發性，特發性多與遺傳因素有關，多為難治性 癲癇 。繼發性居多。

1.原因包括

(1)不規范抗癇藥治療：多見于新近發病患者開始規范藥物治療后突然停藥、癲癇是怎么引起的，減量、不及時或未遵醫囑服藥、多次漏服藥物、自行停藥、改用“偏方”和隨意變更藥物劑量或種類等，導致不能達到有效血藥濃度，使2l％的 癲癇 患兒和34％的成人患者發生癲癇狀態。

(2)腦器質 性病 變： 腦外傷 、 腦腫瘤 、癲癇是怎么引起的， 腦出血 、 腦梗死 、 腦炎 、代謝性腦病、變 性病 、圍生期損傷和 藥物中毒 患者無癲癇史以癲癇狀態為首發癥狀占50％～60％，有癲癇史出現癲癇狀態占30％～40％。

(3)急性代謝性疾病：無癲癇發作史的急性代謝性疾病患者以癲癇持續狀態為首發癥狀占12％～41％，有癲癇史者以持續狀態為反復發作癥狀占5％。

(4)自身因素：癲癇患者在發熱、全身感染、癲癇是怎么引起的，外科手術、精神高度 緊張 及過度 疲勞 等時，即使維持有效血藥濃度也可誘發持續狀態。

2.誘發因素 發熱、感染、癲癇病能治愈嗎，勞累、飲酒、酒精戒斷、妊娠及 分娩 等，停用鎮靜劑，服用異煙肼、三環或四環類抗 抑郁 藥亦可誘發。

(二)發病機制

目前認為癲癇持續狀態的發生與腦內致癇灶興奮及周圍抑制失調有關，癲癇病是怎么引起的，致癇灶周圍區域可抑制癇性發作，使其持續一定時間后停止，當周圍區域抑制減弱，癇性活動在皮質突觸環內長期運轉，可導致部分性持續發作;癇性活動由皮質通過下行纖維投射至丘腦及中腦網狀結構，可引起意識喪失，再由彌散性丘腦系統傳布到整個大腦皮質，引起全面性強直- 陣攣