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癲癇術后復發了怎么辦?有很多人也進行治療了,而且治療的效果也是非常好的,但是在后期的時候有發作了,以及無因手術而導致新的損傷。有無發作是評估癲癇手術總體預后的焦點,即手術若提供了患者無發作機會后,是否確能顯著改善這些患者的情感和社會心理狀態。
癲癇術后復發怎么辦
事實是,伴有海馬硬化的顳葉癲癇或具有局灶性病變特征的癲癇患者才有可能獲得#!大的術后緩解機率,而對于其他類型特別是一些癲癇性腦病、特殊類型的癲癇綜合征,外科干預只是改善了癇性發作的閾值和嚴重程度,仍依賴較長期的藥物治療。
癲癇術后癲癇繼續發作的高危因素
一、手術的部位:完全切除具有肯定病理學意義的腦病灶是決定術后癲癇發作能否控制#!強有力的因素。顳葉孤立病灶切除預后較好,多腦葉切除以及顳葉外非損傷病灶切除術后癲癇繼續發作的頻率#!高。
二、致癇灶病理性質以及分布:當癲癇的病理學基礎是海馬硬化、胚胎發育不良性神經上皮瘤或神經節膠質瘤,兒童期或青春期早期接受手術特別有效。多重的病理改變,如海馬硬化伴隨神經元遷移缺陷或穿通性腦囊腫、皮質發育異常,若手術只切除其中的一部分則以后繼續發作的可能性大。
三、手術時年齡大小:對預后評估具有重要參考價值,超過45歲再行手術很少能從手術中獲益。這就提示我們,當患者分別采用2種AED作為單藥治療均告失敗時,就應盡早考慮有無手術治療指征。
四、術后#$年能否足夠的控制發作:有人認為2月內的早期發作強烈預告預后不良。癲癇手術后若頭2年內完全無發作則將來繼續發作的可能性小。相反,若#$年有1次復雜性或繼發性全身性發作,50%的患者將繼續存在至少是偶然性的發作。