癲癇病診斷的原則是什么?由于癲癇病的發(fā)作癥狀與很多疾病相似,導(dǎo)致了人們對病癥的混淆而延誤了癲" />
癲癇病診斷的原則是什么?由于癲癇病的發(fā)作癥狀與很多疾病相似,導(dǎo)致了人們對病癥的混淆而延誤了癲癇病的治療。那么癲癇病診斷的原則是什么呢?北京癲癇病醫(yī)院的專家介紹癲癇病診斷有三項原則:
癲癇病診斷原則一、區(qū)別癇性發(fā)作還是非癇性發(fā)作
患者出現(xiàn)了發(fā)作性癥狀后,#!重要的問題不是如何治療,而是首先明確癲癇診斷。有資料顯示,在難治性癲癇患者中,約15%的患者根本不是癲癇,而是非癇性發(fā)作,按照癲癇治療自然沒有效果。有許多非癇性發(fā)作同樣伴有意識、感覺、運動和精神的改變,必須與癇性發(fā)作區(qū)別,如暈厥、癔病性發(fā)作、短暫性腦缺血發(fā)作、低血糖、低血鈣、夢游、精神障礙性疾病、運動障礙性疾病等。此時除了詳細(xì)的病史資料,還需要結(jié)合一些相關(guān)的檢查,如腦電圖等來幫助癲癇診斷。特別是視頻腦電圖,可以同時記錄患者發(fā)作時的表現(xiàn)及同期腦電圖變化,對于鑒別癇性發(fā)作和非癇性發(fā)作有重要意義。另外,親屬提供的家庭錄像,常對醫(yī)生的癲癇診斷有所幫助。
癲癇病診斷原則二、確定發(fā)作類型
確診為癲癇后,接下來要對發(fā)作類型的進(jìn)行分類。不同類型的癲癇治療方法不同,發(fā)作分類錯誤,可能導(dǎo)致藥物治療失敗。發(fā)作時所表現(xiàn)的癥狀,取決于異常放電在大腦起源的部位和擴(kuò)散的程度和速度。
癲癇病診斷原則三、確定癲癇的病因
在對患者進(jìn)行癲癇診斷時,首先要進(jìn)行癲癇和癲癇綜合征的分類,還需要確定癥狀癲癇患者的病因。常見的病因包括:皮質(zhì)發(fā)育障礙、腫瘤、腦外傷、腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、寄生蟲、遺傳代謝病、藥物以及全身系統(tǒng)性疾病等。腦電圖是癲癇診斷#!有效的輔助診斷工具,如能結(jié)合多種激發(fā)方法(過度換氣,閃光刺激,藥物,睡眠等)以及結(jié)合特殊電極,至少可在80%患者中發(fā)現(xiàn)異常癲癇樣波。腦電圖檢查可幫助確定是否患有癲癇,對臨床診斷困難的非典型癲癇發(fā)作和癲癇分類,腦電圖檢查有時起著決定性作用。腦電圖檢查對于確定癲癇病灶有重要意義,對于一些沒有形態(tài)學(xué)改變的癲癇灶,CT,MRI可能無異常表現(xiàn),有時主要靠腦電圖來定位。
以上介紹了癲癇病診斷的三項原則,希望對患者朋友們有所幫助。