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因?yàn)樗幬镏委煱d癇病,是癲癇病治療過(guò)程中#!為重要的一個(gè)環(huán)節(jié),所以患者在治療期間不僅不能停藥,而且治愈后的一段時(shí)間內(nèi)還得繼續(xù)服藥。
臨床上目前很多正在接受治療的癲癇病患者及家屬經(jīng)常會(huì)電話或網(wǎng)上咨詢我的病情已經(jīng)穩(wěn)定了,連續(xù)半年沒(méi)有發(fā)作了,現(xiàn)在可以停藥嗎?其實(shí)癲癇病發(fā)作被控制后,過(guò)早撒停藥物可導(dǎo)致發(fā)作反復(fù),突然撤停還會(huì)促發(fā)癲癇病持續(xù)狀態(tài)。據(jù)Chadwick[1]報(bào)道,在1031例緩解2年以上的病人中,撤藥組復(fù)發(fā)率為43%,而繼續(xù)用藥組僅為10%。當(dāng)然,為懼怕復(fù)發(fā)而長(zhǎng)期不停藥也非良。
專家給癲癇病患者及家屬一下值得參考的建議:
1.要根據(jù)可能復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素來(lái)考慮停藥時(shí)間;
2、臨床發(fā)作已消失多年,仍應(yīng)作腦電圖檢查以了解有無(wú)癲樣波發(fā)放,#!理想的是作24h動(dòng)態(tài)腦電圖;
3、撤停藥物時(shí)要慢,全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作停藥過(guò)程不少于1年,失神發(fā)作不少于6個(gè)月,原用藥劑量大者則停藥所需時(shí)間也長(zhǎng);
4、如一旦復(fù)發(fā)則應(yīng)立即恢復(fù)原治療方案。
國(guó)內(nèi)外資料均表明,依從性不良是癲癇藥物治療失敗的重要因素。病人常因種種原因而自行減量、加量、減少服藥次數(shù)或任意停藥,也有受社會(huì)不實(shí)廣告的欺騙而濫用藥物,其結(jié)果是或不能控制或出現(xiàn)毒副反應(yīng)。所以病人和家屬的合作是治療成功的重要一環(huán)。
對(duì)此癲癇病患者應(yīng)該從一下兩個(gè)方面做起:
1、加強(qiáng)有關(guān)癲癇的科普知識(shí)宣傳,爭(zhēng)取病人主動(dòng)配合;
2、定期門診隨訪病人,了解病人發(fā)作和治療合作的情況以及時(shí)糾正不合理用藥的作法。
專家提醒:藥物是治療癲癇病的#!重要環(huán)節(jié),所以患者一定要按時(shí)服用,即使治愈后也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能停止服藥。