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我們的生活中,時(shí)而不時(shí)的有人就會(huì)生病,因此癲癇患者的在服用癲癇藥物的時(shí)候,生了其他的病,哪些藥物他們不能服用呢?對(duì)于癲癇患者哪些藥不可以吃?那么,就讓癲癇醫(yī)院的專家給我們介紹一下哪些藥物癲癇患者不宜服用。
癲癇患者哪些藥物不能服用?
癲癇是由不同病因引起的腦神經(jīng)元異常高頻放電并向周圍擴(kuò)散而出現(xiàn)的暫時(shí)性、突發(fā)性大腦功能失調(diào)綜合證。根據(jù)其發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn),可分為四種類型:大發(fā)作;小發(fā)作;精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作;局限性發(fā)作。為避免誘發(fā)癲癇發(fā)作,癲癇患者不宜服用或禁用下列藥物。
1.喹諾酮類抗生素
包括吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、環(huán)丙氟哌酸等。其中環(huán)丙沙星引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒副作用的發(fā)生率為0.4%~2.2%。主要為頭暈、頭痛、焦慮、手震顫、嗜睡、精神錯(cuò)亂、失眠、幻覺、癲癇等。鄭群報(bào)道1例用環(huán)丙沙星200毫克靜滴,每日兩次,在治療第5天突然誘發(fā)癲癇大發(fā)作,第7天在靜滴時(shí),又出現(xiàn)類似反應(yīng),經(jīng)停藥后未見出現(xiàn)。Cleary等報(bào)道用環(huán)丙沙星治療引起突發(fā)性嚴(yán)重驚厥。認(rèn)為系該藥在腦內(nèi)阻斷了抗癲癇藥物與受體結(jié)合,直接導(dǎo)致神經(jīng)中毒所致。好近研究證明,喹諾酮類藥物可抑制腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸與受體部位結(jié)合,而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,導(dǎo)致痙攣和誘發(fā)癲癇。因此,建議有癲癇病史都慎用此類藥物。
2.糖皮質(zhì)激素
包括醋酸可的松、醋酸氫化可的松、醋酸潑尼松、地塞米松、倍他米松該類藥物可誘發(fā)精神癥狀,長期大量使用可發(fā)生欣快、激動(dòng)、失眠,個(gè)別可誘發(fā)精神病菌,兒童能夠引起驚厥。癲癇病人可誘發(fā)癲癇發(fā)作,癲癇患者慎用或不用此類藥物。
3.異煙肼
是好常見的抗結(jié)核藥物之一,對(duì)結(jié)核分枝桿菌有高度的選擇性,作用力強(qiáng),具有殺菌作用。癲癇患者慎用異煙肼,如劑量過大或用藥時(shí)間長,可引起神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng),表現(xiàn)為四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌顫、誘發(fā)驚厥。其機(jī)制與異煙肼和維生素B6相似而競爭同一酶系或兩者結(jié)合成腙后由尿排出,導(dǎo)致維生素B6缺乏有關(guān),可用維生素B6防治。
4.三環(huán)類抗抑郁藥及老一代的抗精神病藥物
包括丙咪嗪、阿米替林、麥普替林、利他林等。這類藥物有一定的興奮作用,大劑量或較長時(shí)間應(yīng)用時(shí)可引起驚厥或誘發(fā)癲癇發(fā)作。丙咪嗪禁用于癲癇患者,其它抗抑郁藥要慎用。
5.抗膽堿酯酶藥
溴化新斯的林、甲基硫酸新斯的明、氫溴酸加蘭他敏,屬于易逆性抗膽堿酯酶藥,主要通過抑制膽堿酯酶、乙酰膽堿蓄積而呈現(xiàn)M樣及N樣作用。可引起肌肉震顫,誘發(fā)癲癇發(fā)作,故應(yīng)禁用。
6.驅(qū)蟲藥
腸蟲藥為高效、廣譜、低毒腸道驅(qū)蟲藥,對(duì)線蟲、吸蟲、絳蟲均有效,因易誘發(fā)癲癇發(fā)作,應(yīng)忌用。
7.中樞神經(jīng)興奮藥物
氯脂醒、胞磷膽堿、戊四氮、腦蛋白水解物等。