痙攣癥-失神癲癇

　　失神癲癇的基礎(chǔ)信息，《抗癲癇藥物治療臨床藥師指導手冊》介紹如下：

　　1.病因

　　多數(shù)患者有遺傳背景，目前考慮為轉(zhuǎn)發(fā)性。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　起病年齡為2～12.5歲，發(fā)病高峰年齡為7歲，男性略多于女性。發(fā)作類型以失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作為主。表現(xiàn)為失神發(fā)作伴雙側(cè)節(jié)律性肌陣攣性抽動，發(fā)作持續(xù)時間較失神發(fā)作長，為10～60秒。2/3的患者可伴有其他類型的發(fā)作，如全面強直陣攣發(fā)作等。約一半患兒在發(fā)病前既有不同程度的智力低下，但無其他神經(jīng)系統(tǒng)的異常發(fā)現(xiàn)。

　　3.腦電圖熱點

　　發(fā)作期腦電圖為雙側(cè)對稱同步的3Hz的棘慢波綜合。

　　4.治療

　　對抗癲藥物治療反應欠佳。可選擇丙戊酸鈉、拉莫三嗪等治療。

　　5.預后

　　部分患者對抗癲癇藥物反應差，25%的患者可有智力倒退。

　　溫馨提示：若您對痙攣癥-失神癲癇有什么疑問，建議在線咨詢癲癇專家，獲得更詳細解答。

　　兒童失神癲癇是兒童期起病的一種#!常見的癲癇綜合征，主要表現(xiàn)為突發(fā)性精神活動中斷，意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒。通過腦電圖常規(guī)檢查和誘發(fā)試驗，大多顯示陣發(fā)兩側(cè)同步3Hz棘慢波等癇性放電。根據(jù)1989年國際抗癲癇聯(lián)盟關(guān)于癲癇和癲癇綜合征的分類標準，兒童失神癲癇屬于特發(fā)性全身型癲癇。

　　兒童失神癲癇的基礎(chǔ)信息，《抗癲癇藥物治療臨床藥師指導手冊》介紹如下：

　　1、病因

　　遺傳因素是重要的病因之一，15%～44%病例有陽性家族史。部分失神癲癇見于各種原因造成的腦損害患兒。

　　2、臨床表現(xiàn)

　　發(fā)病年齡為3～10歲，發(fā)病高峰年齡為6～7歲，男女之比約為2：3。發(fā)作形式為失神發(fā)作。表現(xiàn)為突然意識喪失，但不跌倒，精神活動中斷，正在進行的活動停止，兩眼凝視前方，持續(xù)數(shù)秒鐘，絕大多數(shù)在30秒以內(nèi)，很少超過45秒，隨之意識恢復。發(fā)作頻繁，每天數(shù)次至上百次。臨床表現(xiàn)可分為典型失神和不典型失神兩種。典型失神發(fā)作僅有上述表現(xiàn)。不典型失神發(fā)作表現(xiàn)為失神發(fā)作同時可伴有其他形式的發(fā)作。常見為輕微陣攣、失張力、自動癥、自主神經(jīng)的癥狀。患兒智力發(fā)育正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。約50%發(fā)展為強直-陣攣發(fā)作，常在青春期發(fā)病。

　　下面的因素可增加發(fā)展為強直-陣攣發(fā)作的危險：①認知障礙；②腦電圖棘慢波綜合；③首次發(fā)作的年齡偏大；④對光較敏感；⑤對治療反應差。

　　3、腦電圖特點

　　腦電圖表現(xiàn)為正常背景上雙側(cè)同步的3Hz的棘慢波綜合。閃光刺激和過度換氣可誘發(fā)發(fā)作。

　　4、治療

　　根據(jù)病情可選用丙戊酸、拉莫三嗪、托呲酯等。

　　5、預后

　　預后良好，但30%～40%青春期發(fā)生全面性強直-陣攣發(fā)作。

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