癲癇性精神障礙如何治療?
癲癇治療的總原則是:首先查找病因,對繼發性癲癇,則針對病因進行治療。
(1)藥物治療:通常選用苯巴比妥、苯妥英鈉、撲癇酮、卡馬西平、抗癇寧、丙戊酸鈉、氯硝安定等藥物。對于持久性精神障礙患者在給予抗癲癇藥物的同時,合并抗精神病藥物,如誘發痙攣作用弱的甲硫噠嗪、氟哌啶醇、氟奮乃靜等。對于癲癇性格改變和癡呆狀態,目前尚無有效藥物,可試用谷氨酸、γ-氨基丁酸等。有人試用丙戊酸鈉治療精神運動性發作,癲癇性格改變和智能障礙均有所好轉。有人對情緒異常、明顯的幻覺和妄想、朦朧狀態患者采用電休克治療獲得一定療效。
(2)外科治療:對顱腦疾病如腫瘤、腦血管畸形等所引起的癥狀性癲癇,可考慮進行外科手術治療,對其他原因的癥狀性癲癇病人,凡對藥物治療效果不佳且發作頻繁的難治病例以及顳葉癲癇病人,也可考慮進行外科手術治療。手術原理是切除癲癇放電病灶或阻斷癲癇放電擴散兩種類型。以顳葉癲癇的手術效果#!好。尤其采用立體定向手術,操作簡單,破壞小。進行杏仁核破壞術對顳葉癲癇發作和行為異常均有改善。
癲癇患者,不管何種類型,一旦確診,治療越早越好,早治療可防止腦損傷進一步加重。如治療及時,90%以上病例可取得良好的效果。
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