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癲癇是一種慢性腦部疾患,從嬰兒期至老年期均可發(fā)病。目前癲癇的患病率為5‰~10‰,兒童階段是癲癇的高發(fā)期。對(duì)于癲癇病的治療,社會(huì)上還存在不少不正確的認(rèn)識(shí),甚至認(rèn)為是不治之癥。但是,如果能規(guī)范治療,大約七成患兒可以#@治愈。為促進(jìn)對(duì)癲癇患者科學(xué)合理的治療,爭(zhēng)取獲得滿意的預(yù)后,增加社會(huì)對(duì)本病的認(rèn)知度,中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)已連續(xù)7年倡導(dǎo)“國(guó)際癲癇關(guān)愛(ài)日”活動(dòng)。今年國(guó)際癲癇關(guān)愛(ài)日的主題是“實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想,@&癲癇,從‘遵醫(yī)囑,記日志’開始”。作為癲癇患兒的家長(zhǎng),尤其要堅(jiān)持為患兒記錄發(fā)病、用藥的詳細(xì)情況。
治療癲癇從遵醫(yī)囑開始
遵從醫(yī)囑是開始癲癇治療的#$步。通常在初始治療階段,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的癲癇發(fā)作類型、癲癇綜合征、病因、年齡、性別、是否合并其他基礎(chǔ)疾病等為病人提供治療方案的選擇,結(jié)合病人家屬的想法,共同確定初始治療方案。同時(shí),醫(yī)生會(huì)讓病人及家屬充分了解該方案的具體做法、可能的不良反應(yīng)、多長(zhǎng)時(shí)間需要復(fù)查等。
治療方案確定后,病人和家屬需要做的就是遵從醫(yī)囑,按照確定好的治療方案進(jìn)行治療。有些家長(zhǎng)因懼怕可能發(fā)生的不良反應(yīng),或者存在僥幸心理,不遵醫(yī)囑,藥物不按計(jì)劃加量,或者看到孩子短期不發(fā)作就擅自減量,反而造成癲癇發(fā)作的控制不良。
控制癲癇從記日志開始
癲癇病是一種慢性疾病,需要定期復(fù)診和長(zhǎng)期治療,而病人反饋的內(nèi)容對(duì)于醫(yī)生診病、用藥很重要。一般來(lái)說(shuō),癲癇患者家庭日志應(yīng)該包括這些內(nèi)容:前一次就診后是否有發(fā)作,發(fā)作的情況如何,藥物的用法用量,是否出現(xiàn)頭暈、皮疹、困倦等癥狀,是否合并其他疾病,是否合用了其他藥物,以及其他在前一次就診后的問(wèn)題等。這樣做,可以在復(fù)診時(shí)將這一階段患兒的真實(shí)病情信息全面、準(zhǔn)確、快速地告知醫(yī)生,以便于醫(yī)生為患兒提供#!佳的診斷和治療方案。
癲癇發(fā)作應(yīng)該急救處理
1.患兒已經(jīng)全身抽搐將要跌倒時(shí),家長(zhǎng)要扶住其以免跌傷,并用軟墊保護(hù)頭部;讓其側(cè)臥,盡可能清除口中的食物;解開患者的衣領(lǐng)和褲帶、領(lǐng)帶、胸罩、衣扣等,以免阻塞氣道導(dǎo)致窒息。
2.觀察發(fā)作癥狀,包括意識(shí)狀況、抽搐部位、發(fā)作起止時(shí)間等。盡量減少對(duì)患兒的刺激,不要試圖往患者嘴里填塞任何物品。對(duì)牙關(guān)緊閉者,不要強(qiáng)行撬開,否則會(huì)增大刺激,不利于發(fā)作緩解,甚至造成不必要的傷害。出現(xiàn)抽搐時(shí),不要強(qiáng)壓患兒肢體,以免造成骨折。
3.患兒抽搐停止進(jìn)入昏睡期后,其全身肌肉已放松,可將患兒的姿勢(shì)保持側(cè)臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),讓其口中的唾液和嘔吐物流出,避免窒息。
4.如果發(fā)作為局灶性,可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、無(wú)目的轉(zhuǎn)圈、四處走動(dòng),應(yīng)守護(hù)在患兒身邊,遠(yuǎn)離危險(xiǎn)環(huán)境和物品;注意觀察發(fā)作情況并記錄。
5.癲癇發(fā)作具有自限性,一般不超過(guò)2~3分鐘。如果超過(guò)5分鐘仍不緩解,或明顯超過(guò)平常的發(fā)作時(shí)間,應(yīng)撥打急救電話尋求幫助,咨詢專業(yè)醫(yī)生或就診。
溫馨小貼士
1.按時(shí)服藥包含兩層含義:一是每天堅(jiān)持服藥。二是盡可能保證在每天的同一時(shí)間服藥。同時(shí),未經(jīng)醫(yī)生允許不要擅自減量、增量或停藥。
2.如果在服用抗癲癇藥物期間出現(xiàn)了頭暈、走路不穩(wěn)、食欲不振等不適或其他不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就診;如出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、皮膚黏膜剝脫等藥物過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就診。
3.有些患兒癲癇發(fā)作前會(huì)有先兆癥狀,如胃腸不適、頭暈、視覺(jué)癥狀等,家長(zhǎng)應(yīng)清楚這一點(diǎn)并密切觀察。
4.當(dāng)癲癇發(fā)作出現(xiàn)以下征象時(shí),需要緊急就診:癲癇發(fā)作持續(xù)5分鐘以上時(shí);恢復(fù)緩慢,出現(xiàn)連續(xù)發(fā)作或呼吸困難;伴有其他損傷或疾病。
5.不宜隨便進(jìn)補(bǔ),盡可能不喝或少喝可樂(lè)、咖啡等具有大腦興奮性作用的飲料。
6.禁止打游戲,適當(dāng)減少看電視和使用電腦的時(shí)間。
7.癲癇患兒生活區(qū)域應(yīng)相對(duì)寬敞,在發(fā)作時(shí)具有一定危險(xiǎn)的東西應(yīng)盡可能移開或予以特殊處理,比如硬物邊角應(yīng)包上泡沫材料。
8.可進(jìn)行常規(guī)的體育鍛煉,但攀巖、潛水、跳水、拳擊、打橄欖球等過(guò)分劇烈或危險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)不宜進(jìn)行。
9.有些抗癲癇藥物可能與其他疾病的治療藥物有相互作用,在服用其他藥物前請(qǐng)告知醫(yī)生,并咨詢醫(yī)生是否可以合用。
10.對(duì)于熱性驚厥的患兒,洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高,盡量避免泡溫泉。