我們的用藥習(xí)慣是，生病時吃一種藥后短暫時間內(nèi)見不到效果，便會立刻換另外一種或是幾種藥物進行嘗試，當(dāng)然這種情況對某些病可能是有效的，但對于癲癇病來說這就存在潛在的風(fēng)險了。

　　英國藥品和健康產(chǎn)品管理局在2013年11月發(fā)布的第4期《藥物安全更新》中，對不同抗癲癇藥之間轉(zhuǎn)換使用可能產(chǎn)生的風(fēng)險進行了提示。MHRA稱，不同抗癲癇藥的特征有很大的不同，在不同廠商產(chǎn)品之間轉(zhuǎn)換使用抗癲癇藥可能導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生或癲癇失控。

　　醫(yī)生需合理用藥

　　人用藥品委員會根據(jù)抗癲癇藥的特征、治療指數(shù)、溶解度和吸收情況，將抗癲癇藥分為三類，以幫助醫(yī)生和患者確定是否有必要維持一種特定廠商的產(chǎn)品。

　　第1類：苯妥英、卡馬西平、苯巴比妥、撲米酮。對于這些藥物，建議醫(yī)生確保患者維持一種特定廠商的產(chǎn)品。

　　第2類：丙戊酸鹽、拉莫三嗪、吡侖帕奈、瑞替加濱、盧非酰胺、氯巴占、氯硝西泮、奧卡西平、艾司利卡西平、唑尼沙胺、托吡酯。對于這些藥物，應(yīng)根據(jù)臨床判斷，并與患者和/或監(jiān)護人商量，考慮如發(fā)作頻率和治療史的因素后決定是否需要持續(xù)一種特定廠商的產(chǎn)品。

　　第3類：左乙拉西坦、拉科酰胺、噻加賓、加巴噴丁、普瑞巴林、乙琥胺、氨己烯酸。對于這些藥物，通常不需要維持一種特定廠商的產(chǎn)品，除非有特殊原因，如患者焦慮以及有精神錯亂或用藥錯誤的風(fēng)險。

　　抗癲癇藥物治療的原則

　　1、盡量早期用藥：一旦確診，盡早用藥治療，以減少驚厥性腦損傷，防止智力減退，治療越早，預(yù)后越好。

　　2、按照類型選藥：根據(jù)發(fā)作癥狀，準(zhǔn)確判斷發(fā)作類型，按照發(fā)作類型，選用相應(yīng)有效的抗癲癇藥物。

　　3、盡量單一用藥：單一用藥可減少抗癲癇藥物的毒副作用，防止藥物間的相互干擾；單一用藥確實療效不好的，可加用第二種抗癲癇藥物，要求合理的聯(lián)合用藥，防止藥物間的相互干擾。

　　4、服藥劑量適當(dāng)：根據(jù)公斤體重計算劑量，堅持從小劑量開始服用，按照個體差異及年齡特點，及時調(diào)整劑量，直至發(fā)作得到有效控制，必要時監(jiān)測血藥濃度，調(diào)整用藥。

　　5、定時定量服藥：服藥間隔時間一般不超過藥物的一個半衰期，以保持24小時穩(wěn)定的有效濃度，對固定時間發(fā)作的患者應(yīng)在這一時期適當(dāng)增加劑量提高血藥濃度覆蓋這一時間段。不得擅自減、停漏服藥物，更不能三天打漁兩天曬網(wǎng)，時停時服，犯病就服，好了就停。

　　6、交替過渡換藥：原則上不宜頻繁換藥。當(dāng)一種藥物已達(dá)治療濃度而確實無效或出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副作用時可換另一種藥物，換藥時應(yīng)在原藥的基礎(chǔ)上加心藥，重疊服用一段時間后，逐步減少原藥至完全停止，防止血藥濃度波動引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。

　　7、堅持連續(xù)服藥：癲癇是慢性病，須堅持連續(xù)服藥，緩慢停藥。服藥期間，從最后一次發(fā)作算起，要連續(xù)三年不發(fā)作，復(fù)查腦電圖正常，才能逐漸減停藥物；一般認(rèn)為鞏固治療時間越長，今后復(fù)發(fā)的機會越小。

　　8、觀察不良反應(yīng)：抗癲癇藥物都有一定的毒副作用，用藥期間注意密切觀察，定期監(jiān)測血藥濃度和血象、肝腎功能，如出現(xiàn)過敏、中毒癥狀時應(yīng)及時停藥并對癥處理。

　　9、慎用其他藥物：當(dāng)癲癇患者患上其他疾病，需合用其他藥物時，要注意對這些藥物的吸收和代謝影響。如與某些抗菌素合用時，加速其代謝而影響療效；含鈣、鎂、鋁的抗酸藥可降低腸道對苯妥英鈉的吸收；異煙肼、氯丙嗪、心得安可抑制苯妥英鈉的代謝等。

　　科學(xué)規(guī)范化治療癲癇

　　癲癇，作為一種慢性的腦部疾病，目前，中國有900萬癲癇患者，每年還有40萬新發(fā)病例，其中大部分為兒童和青少年。癲癇發(fā)作，給患者帶來了巨大的心理壓力和嚴(yán)重的社會后果。控制發(fā)作以及爭取疾病的治愈，主要依賴于神經(jīng)肽修復(fù)再生和服用抗癲癇藥物。然而，大約有30％的患者使用目前的藥物治療不理想。抗癲癇治療后輕易停藥和不合理的轉(zhuǎn)換用藥，以及濫用藥物，勢必會給癲癇患者造成嚴(yán)重的后果。癲癇的治療，必須做到科學(xué)規(guī)范化。

　　此外，治療癲癇千萬不可隨便聽信廣告宣傳，濫服某些中成藥或較大劑量的多種藥物混合使用。這樣會造成很嚴(yán)重的后果，也會給家庭經(jīng)濟帶來不必要的損失。因為在某些所謂專治癲癇的中成藥中，往往含有多種西藥成分，患者在服用時，既不知藥物的成分，又不知劑量，這是十分危險的。其次，抗癲癇治療是一個十分漫長的過程，患者必須持之以恒。