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癲癇的用藥治療很有講究,在選藥、停藥、藥量、聯(lián)合用藥等都有很多注意事項(xiàng),因此癲癇用藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿擅自亂用藥物。
選藥:即選擇療效#!好的藥,這由患者所患癲癇類型而決定。
藥量:依據(jù)發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度而定。既要達(dá)到完全控制發(fā)作,又得在沒有副作用的情況下,使用#!小量為標(biāo)準(zhǔn)。如果只有用量大才能完全控制發(fā)作,但出現(xiàn)了精神錯(cuò)亂等不良反應(yīng),那么,這種藥就必須減量或停用。
用法:開始治療,必須先用單一、安全藥,從小量開始。效果不好,才逐步適當(dāng)加量。服用時(shí)間通常是在睡前,或者把一天藥量分成3~4次來服。如果試用一定時(shí)間之后,仍然不能控制,再增加藥的劑量,一直到達(dá)到每日可以使用的#!大允許量為止,仍然不能控制發(fā)作時(shí),才能換藥。
個(gè)體差別:“一把鑰匙開一把鎖”,每個(gè)患者對某一個(gè)藥反應(yīng)都有可能不同,必須在反復(fù)嘗試基礎(chǔ)上找出#!適合該患者的藥物、劑量。
合并用藥:當(dāng)單純只用一種抗癲癇藥效果不好,還可以增加另一種藥一起服用,觀察效果,這叫合并用藥。
不可隨便減藥、停藥:增加或減少藥量都必須逐漸進(jìn)行。癲癇治療是困難的,那種“三天打魚兩天曬網(wǎng)”式的服藥絕對錯(cuò)誤,甚至?xí)劤纱蟮湥F(xiàn)實(shí)生活中,這樣的患者不少。突然停藥可以引起持續(xù)性癲癇發(fā)作,造成惡果。
耐藥問題:有些人在長期服某藥后,會(huì)產(chǎn)生藥效低,即所服藥量必須逐漸增加,才能維持原來治療效果,好像藥在逐漸喪失作用,或者根本就無效了。這時(shí)應(yīng)去神經(jīng)科請醫(yī)生看看,是否該換藥了。
癲癇記錄本:患者要有一個(gè)完整的發(fā)病與治療記錄。詳細(xì)記錄何日何時(shí)發(fā)病、歷時(shí)多久、24小時(shí)發(fā)作幾次、何日何時(shí)開始吃藥、患者反應(yīng)如何、每日口服總量、分了幾次服等。看病時(shí),把它交給醫(yī)生,用來評(píng)定治療效果。無論患者、家屬、醫(yī)生,對治療都要采取樂觀態(tài)度,有信心、有耐心。