1.需要做喚醒麻醉手術的患者手術中需要做什么?" />
1.需要做喚醒麻醉手術的患者手術中需要做什么?
喚醒后向醫生表達目前的感受,依據要求,按照醫生的指令來完成一系列的語言和/或運動動作。
2.癲癇的手術都是一樣的嗎?
癲癇的手術種類很多,根據患者癲癇的類型以及致癇灶所在的位置分為三大類:①切除性手術;②離斷性手術;③神經調控性手術。各類手術各有優劣,如能滿足切除手術的條件,還是要首先選擇切除性的手術。
3.癲癇的手術分幾類?
根據患者癲癇的類型以及致癇灶所在的范圍分為三大類:①切除性手術;②離斷性手術;③神經調控性手術。切除性的手術又根據致癇灶所在的位置分為:①局灶性切除;②腦切除;③多腦葉切除;④大腦半球切除術。離斷性手術包括胼胝體切開以及致癇灶的離斷;神經調控性手術包括:①迷走神經刺激術;②大腦皮層刺激手術③腦深部核團刺激術。
4.大腦半球性手術可怕嗎?
大腦半球性手術是#!大的切除性手術,是一種可靠地治療癲癇的手術方式,但也存在手術時間長,出血多的特點。對于國內一些癲癇中心,這種手術已是一種成熟的手術。
5.大腦半球性手術分幾類?
大腦半球性手術分為:①解剖性半球切除術;②功能性大腦半球切除術;③大腦半球離斷術,三類手術方式。
6.大腦半球性手術需要多長時間?
大腦半球手術較一般的切除性手術時間都要長,根據顱內情況每個患者手術時間不盡相同,一般需要6~8個小時。
7.大腦半球性手術后患者還能正常生活嗎?
絕大多數大腦半球手術后患者癲癇得到滿意控制,神經精神智能功能會有不同程度的改善,特別是術前功能有對側代償的情況下,整體的生活質量要優于手術前。如果手術側具有功能,手術后會出現功能障礙或原有的功能障礙加重,通過功能鍛煉,會有不同程度的恢復,甚至還有術后功能狀態好于手術前的。
8.什么是額葉癲癇?額葉癲癇手術的效果怎么樣?
簡言之,癲癇灶位于大腦皮層額葉的就是額葉癲癇,額葉癲癇有它的發病特點,如大多夜間發作、發作多無先兆、發作頻率較高、發作程度較為劇烈等。額葉癲癇放電易于向對側等部位擴散,故從腦電上定位較為困難,另外部分額葉癲癇灶還涉及到了語言和/或運動區,手術效果沒有顳葉癲癇手術效果好,總體來說手術后1年無發作的比例在60%以上,不同的癲癇中心效果不盡相同。
9.額葉癲癇手術后患者都會出現精神癥狀嗎?
額葉癲癇手術后患者容易出現精神癥狀,主要由于手術操作刺激、術后額葉積氣等原因造成。精神癥狀大多是一過性的,手術后3~5天都會消失。
10.額葉癲癇手術可能會引起什么不良后果?
額葉包括語言和運動區,如果致癇灶與功能區關系密切,手術可能會出現:①癲癇灶切除不完全;②語言和/或運動功能出現不同程度的障礙。極少患者因切除范圍過大出現持續較長的精神癥狀。
11.哪類癲癇的手術效果是#!好的?
顳葉癲癇在局灶性切除性手術中是療效#!好的,手術后1年的無發作率可達80%以上,手術后5年的無發作率也可達60%以上。
12.診斷為顳葉癲癇的患者能否不服藥而直接手術?
顳葉癲癇分為原發性和繼發性,繼發性原因明確的患者可直接手術治療,如為原發性的顳葉癲癇可考慮先服藥治療,但80%左右的患者藥物治療不理想,最終還要采取手術治療。
13.為什么癲癇術后患者可能會出現精神癥狀?
癲癇患者手術后出現精神癥狀的主要原因是:①手術直接干擾;②手術后額葉積氣;③手術后額葉硬膜下或硬膜外血腫;④電解質的紊亂。特別是額葉癲癇手術后出現的幾率較其他部位的癲癇手術出現精神癥狀的幾率高,但大多是一過性的,原因消除后精神癥狀隨之消失,大多在手術后3~5天后就會消失。
14.癲癇術后出現精神癥狀一般會多長時間消失?
手術后的精神癥狀大多是一過性的,原因消除后精神癥狀隨之消失,大多在手術后3~5天后就會消失。
15.什么是優勢半球?為什么優勢半球的手術難度要大?
通常情況下人類與語言相關的只是一側的大腦半球,我們把與語言功能相關的一側大腦半球稱為語言優勢側大腦半球,也就是通常所說的優勢半球。因為優勢半球除了具有對側半球的功能外,還具有與語言相關的功能區域,
這些區域包括運動性語言中樞、感覺性語言中樞、記憶性語言中樞以及語言整合中樞等,我們在考慮切除性手術的時候同時也要考慮功能的保護,而且癲癇的療效又是與癲癇灶切除的程度直接相關,所以優勢半球的術后難度要大。