不典型癲癇發(fā)作的四種主要表現(xiàn)
癲癇是一種病因復雜，類型多樣的疾病。對于突然倒地、神志喪失、四肢抽搐、全身發(fā)紫、口吐白沫這些典型的癲癇發(fā)作表現(xiàn)，普通人也知道是癲癇病發(fā)作(俗稱“發(fā)羊吊”)，但對于非典型癲癇病，知者甚少。非典型癲癇病不但診斷難，而且還有可能被誤診為其他疾病，導致延誤治療。在臨床上，不典型癲癇發(fā)作主要有以下幾種表現(xiàn)———



       不典型癲癇發(fā)作的四種主要表現(xiàn)

 

　　精神運動型癲癇： 主要表現(xiàn)有幻覺、幻視、幻聽，行為古怪，有時無故突然打人、毀物，夜間夢游等，患者常被誤認為是精神病，被送到精神病院治療。有的患者還表現(xiàn)為發(fā)作性情感異常，表現(xiàn)為憂傷、焦慮、憤怒，有大禍臨頭感、末日感等，有時則會無意識地重復某種簡單的動作，如搓手、撫面、解扣、脫衣、摸袋、移動桌椅，或突然發(fā)呆，吃飯時碗筷掉到地上，有時還對人傻笑，不自覺磨牙、伸舌、咀嚼、清喉等等。

 

　　腹型癲癇：多見于兒童，其表現(xiàn)為突然發(fā)作性腹痛，疼痛部位多在臍周或上腹部。疼痛較劇烈，持續(xù)時間一般數(shù)分鐘，也有少數(shù)達1小時，常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。發(fā)作時可有一定程度的意識障礙。以上癥狀在一定時間內反復出現(xiàn)，容易和其他引起腹痛的疾病混淆。曾有將腹型癲癇誤作急腹癥而做剖腹探查手術的病例。

 

　　頭痛型癲癇：表現(xiàn)為突然發(fā)作性頭痛，頭痛部位以前額部多見，其次為顳區(qū)、眼眶部，以搏動性頭痛為常見，也有表現(xiàn)為脹痛、刺痛，一般疼痛較劇烈，持續(xù)時間數(shù)分鐘。發(fā)作時常伴有惡心、嘔吐、乏力、視物模糊、嗜睡，發(fā)作間歇期間如同正常人。一般神經系統(tǒng)檢查無任何陽性體征。該類型癲癇很易被誤診為神經性頭痛。

 

　　不典型癲癇發(fā)作的四種主要表現(xiàn)，嬰兒痙攣癥：因難產缺氧、腦炎、產傷、腦外傷等因素所致的嬰兒時期所特有的一種癲癇，主要表現(xiàn)為突然全身肌肉痙攣，全身僵硬，持續(xù)1—2分鐘自行緩解。這類型癲癇患兒的智力、豎頭、坐、站、行走、語言發(fā)育均落后于同齡正常兒童。

 

　　不典型癲癇癥狀一般有三個特性，即突發(fā)性、反復性、同樣性(每次發(fā)作癥狀一樣)。對于懷疑患有癲癇者，一定要常規(guī)檢查腦電圖才能確診。但普通腦電圖檢查時間短，陽性率很低，應當查長程24小時視頻腦電圖，同時加顳骨電極及誘發(fā)試驗，這樣就能更準確地確診癲癇病。

 

　　不典型癲癇一旦診斷明確，應盡早服用抗癲癇藥物治療，經過正規(guī)藥物治療，大多數(shù)癲癇是可以控制的，但對于頭顱CT或MRI檢查有顱內病變，長程24小時視頻腦電圖有局限性放電的癲癇患者，可考慮外科手術切除癲癇灶，從而達到完全治愈癲癇的目的。由于癲癇反復發(fā)作，造成腦功能損害，出現(xiàn)記憶力差、智力低下的癲癇患者，可采用神經干細胞治療。

 

　　溫馨提示：癲癇患者一定要戒煙戒酒，盡量不要喝茶、咖啡等可能誘發(fā)癲癇的飲料。