癲癇病是常見的腦科疾病，具有遺傳性和發(fā)作性。危害也很大。不同類型的癲癇病的癥狀各不相同，這給癲癇的診斷和治療增加了難度。那么，不同類型的癲癇怎么進(jìn)行診斷呢?下面是專家的詳細(xì)介紹。

一、顳葉癲癇的診斷

1.一般資料：男12例，女18例。年齡18～47歲，平均28.6歲。病程3～8年，平均5.4年。本組均經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師確診，并經(jīng)2年以上正規(guī)內(nèi)科治療，癲癇控制效果不佳，每月發(fā)作4次以上，發(fā)作形式多為精神運動性發(fā)作。

2.腦電圖檢查：本組患者均經(jīng)腦電圖檢查，包括頭皮腦電圖，睡眠腦電及24h動態(tài)腦電，術(shù)中均接受皮層及深部EEG檢查。專家提醒腦電圖檢查是確診癲癇的是很重要的一種檢查方法。

3.MRI檢查：本組患者均行MRI檢查，若普通MR檢查結(jié)果正常則接受針對海馬區(qū)域所進(jìn)行的檢查，發(fā)現(xiàn)是否存在有海馬硬化等改變。本組診斷海馬硬化標(biāo)準(zhǔn)如下：海馬體積萎縮(由于當(dāng)前尚無國人海馬體積的標(biāo)準(zhǔn)值，本組采用雙側(cè)海馬體積比較，以一側(cè)海馬體積小于對側(cè)海馬體積的30%作為判斷海馬體積萎縮的標(biāo)準(zhǔn));海馬信號增高。

4.癲癇灶的定位：當(dāng)MR上所發(fā)現(xiàn)的病灶或海馬硬化與EEG所發(fā)現(xiàn)的癲癇灶位于同側(cè)顳葉時，對此側(cè)顳葉實施手術(shù)治療。當(dāng)MR無陽性發(fā)現(xiàn)，則行多次EEG檢查，要求多次檢查結(jié)果綜合分析后確定主癇灶側(cè)。

二、枕葉癲癇的診斷

1、腦電圖檢查：

①、發(fā)作性視覺癥狀、眼部的非視覺癥狀及擴散癥狀是診斷枕葉癲癇的重要依據(jù)。

②、發(fā)作期腦電圖(EEG)變化常顯示區(qū)域性(常涉及到顳葉和頂葉)而不是局灶性癇樣放電.

③、顱內(nèi)EEG記錄可證實枕葉異常放電的起源。

2、CT和MRI檢查：CT檢查可以發(fā)現(xiàn)腦部病變，但對于微小的結(jié)構(gòu)性損害，特別是局灶性皮層發(fā)育不良者可做MRI檢查。MRI能發(fā)現(xiàn)枕葉皮層局灶性增厚、灰質(zhì)異位、多小腦回、枕角擴大、瘢痕以及腫瘤、血管畸形等結(jié)構(gòu)損害。