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癲癇病是常見的腦科疾病,相信很多人對于該病都不陌生,而且該病具有遺傳性和發作性。不同類型的癲癇病的癥狀各不相同,這給癲癇的診斷和治療增加了難度。那么,不同類型的癲癇改如何診斷呢?下面是專家的詳細介紹。
一、顳葉癲癇的診斷
1.一般資料:男12例,女18例。年齡18~47歲,平均28.6歲。病程3~8年,平均5.4年。本組均經神經內科醫師確診,并經2年以上正規內科治療,癲癇控制效果不佳,每月發作4次以上,發作形式多為精神運動性發作。
2.腦電圖檢查:本組患者均經腦電圖檢查,包括頭皮腦電圖,睡眠腦電及24h動態腦電,術中均接受皮層及深部EEG檢查。專家提醒腦電圖檢查是確診癲癇的是很重要的一種檢查方法。
3.MRI檢查:本組患者均行MRI檢查,若普通MR檢查結果正常則接受針對海馬區域所進行的檢查,發現是否存在有海馬硬化等改變。本組診斷海馬硬化標準如下:海馬體積萎縮(由于當前尚無國人海馬體積的標準值,本組采用雙側海馬體積比較,以一側海馬體積小于對側海馬體積的30%作為判斷海馬體積萎縮的標準);海馬信號增高。
4.癲癇灶的定位:當MR上所發現的病灶或海馬硬化與EEG所發現的癲癇灶位于同側顳葉時,對此側顳葉實施手術治療。當MR無陽性發現,則行多次EEG檢查,要求多次檢查結果綜合分析后確定主癇灶側。
二、枕葉癲癇的診斷
1、腦電圖檢查:
①、發作性視覺癥狀、眼部的非視覺癥狀及擴散癥狀是診斷枕葉癲癇的重要依據。
②、發作期腦電圖(EEG)變化常顯示區域性(常涉及到顳葉和頂葉)而不是局灶性癇樣放電.
③、顱內EEG記錄可證實枕葉異常放電的起源。
2、CT和MRI檢查:CT檢查可以發現腦部病變,但對于微小的結構性損害,特別是局灶性皮層發育不良者可做MRI檢查。MRI能發現枕葉皮層局灶性增厚、灰質異位、多小腦回、枕角擴大、瘢痕以及腫瘤、血管畸形等結構損害。