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癲癇是一種很復雜的疾病,它對于人們的傷害性是很大的,因此癲癇的診斷是非常重要的,癲癇的診斷方法具體有哪些?癲癇專家指出,癲癇的診斷方法分別是體格檢查,癲癇的實驗室檢查,影像檢查,腦電圖檢查等。
1、體格檢查。癲癇病人的體格檢查和其它疾病一樣,檢查項目包括一般狀況、皮膚、粘膜、淋巴結(jié)、頭、眼、耳、口腔、頸部、胸部、腹部、外生殖器及肛門、脊柱四肢等,但重點應放在神經(jīng)系統(tǒng)方面。要注意病人的精神狀態(tài)和智能,還要意病人的言語是否正常,特別要注意其頭部是否則在太小或過大。如果是嬰兒,他的顱縫是否已經(jīng)閉合,或仍然分離?頭部聽診有沒有雜音?頸部是否強硬?在檢查眼部時,應注意檢查眼底。對病人的運動系統(tǒng)要系統(tǒng)檢查,觀察一個兒童的游戲情況是檢查其運動功能和協(xié)調(diào)動作的好辦法。如他運用身體某一側(cè)的能力和另一側(cè)是否有差別?其雙手大小是不是相同?如果發(fā)現(xiàn)有異常和步態(tài)和手足的運動出現(xiàn)不對稱,可以提示其有微小的輕偏癱。另外,在檢查時,尤其要注意有無顱腦外傷或其它外傷痕跡。
2、腦電圖檢查。腦電圖不僅對確定癇性發(fā)作和判斷癲癇類型有重要的診斷價值,而且對于癲癇的病因診斷也有實用意義。
3、影像學檢查。CT和MRI檢查:CT的臨床應用,大大提高了顱內(nèi)病變的依斷水平,成為癲癇因診斷的重要手段。根據(jù)大宗病例資料報告,非選擇性癲癇病人CT檢查腦部病變的陽性率一般在50%以上。MRI對癲癇病因診斷比CT更有價值。一是比CT圖像清晰,分辨能力高,掃描范圍廣;二是MRI所提供的腦的能量狀態(tài)和血流情況是CT所不能提供的;三是掃描不用X線等有害物質(zhì),可反復用于各種年齡的病人。
腦血管造影和數(shù)字減影在癲癇的病因診斷中,對確定顱內(nèi)血管性病變、占位性病變、外傷性血腫的部位、范圍及性質(zhì)等更有幫助。
4、癲癇的實驗室檢查。血生化檢查:根據(jù)年齡、病情,鑒別診斷需要選擇不同項目。一般有血鈣、鎂、鈉、血糖、血膽紅質(zhì)、血氣分析、血乳酸、血氨、肝功能等。腦脊液檢查:主要為排除顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血等疾病。除常規(guī)、生化、細菌培養(yǎng)涂片外,還應作支原體、弓形體、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、囊蟲病等病因檢查及注意異常白細胞的細胞學檢查。其它代謝異常疾病的檢查,如腎功能、血氨基酸分析等。