驚厥性癲癇案例

這是一例無熱驚厥導致的癲癇病例。

該新生兒剛出生4日，為第2胎，因其母在懷孕37周后胎膜早破而稍有早產，體重為1.88kg，稍低，出生時窒息Apgar1分鐘評6分，5分鐘評9分。在出生后的第2天出現四肢陣攣的間斷性抽搐，且有口周青紫現象，約1分鐘后自行緩解，后兩日連續復發。患兒會有嘔吐奶汁的癥狀，但并無發燒。在經過兒科抗感染、脫水降顱壓、輸血漿以及其他抗驚厥治療后，癥狀明顯減輕，抽搐基本消除，進奶、排便、睡眠正常。

系列體檢：頭顱CT顯示蛛網膜下腔出血，腦皮質示缺氧缺血性改變；身體各項發育正常，神志清楚但是反應稍差，吸吮反射、擁抱反射減弱。頭顱、脊柱、四肢及關節未見畸型，各軀體活動正常。

驚厥的病理生理改變是因為大腦皮層的異常放電，導致控制運動區域放電過程泛化，全身或者多個肌群強直或痙攣性抽動。驚厥病人必定有中樞神經系統的病理生理變化。常見疾病如新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內出血、膽紅素腦病、化膿性腦膜炎、嬰兒痙攣癥。

專家診斷——

驚厥，也就是俗稱的“抽風”，中醫稱為“驚風”，是癲癇發作的主要形式，是中樞神經系統器質性或功能性異常的緊急狀態。新生兒驚厥的表現多為呼吸戒律失整，雙目凝視且有震顫，臉色呈現陣發性青紫，有眨眼、吸允、咀嚼等動作，少數會有全身抽搐癥狀。

本新生兒患者的癥狀為無熱驚厥，也叫做非感染性驚厥，其特點就是患者不是因為發熱而導致驚厥，是新生兒特別是早產兒驚厥中的常見癥狀。

無熱驚厥其病因多為代謝性疾病、營養障礙性疾病、各種中毒性腦病、中樞神經系統病變、癔病、癲癇等。與熱性驚厥的鑒別主要通過詢問患者的病史、檢查疾病原因即可，較為簡單。而相應的治療方法也要根據相應的病因進行區分、判斷。如顱內疾病可通過治療相應的顱內病灶來完成治療等。

最后專家提醒：通常驚厥這種疾病來勢較為兇惡，且發作迅速，產生的后遺癥多而險，所以，如有發現出現驚厥癥狀就多表示患者有危重疾病存在，所以一定要及時到正規醫院進行專業救治。