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癲癇發病機制復雜,腦內興奮性遞質過多或抑制性遞質過少、興奮與抑制失衡,均可引發癲癇發作。在臨床治療中,因用藥不當引起的癲癇樣發作癥狀時有發生。以下是精神和神經藥物引起的癲癇樣發作簡單介紹:
抗精神病藥
精神神經類藥物誘發癲癇的不良反應報道較多,氯氮平、氯丙嗪、氯普噻噸#!為多見,氟哌啶醇次之,奮乃靜、三氟拉嗪、氯哌噻噸、舒必利較少,而且與使用劑量有關。有報道精神藥物的致癇率高達1%~4%,研究認為抗精神病藥對多巴胺的阻斷作用能增加對患者的敏感性,增加癲癇發生的可能性。
抗抑郁藥
單環類的丁胺苯丙酮、二環類的氟西汀、三環類的阿米替林和馬普替林以及四環類的米安色林等均可誘發癲癇,5-羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀,西酞普蘭、安非他酮、曲米帕明等可降低癲癇發作的閾值,有癲癇史患者易于復發,其機制可能與抑制突觸間隙5-羥色胺的重吸收而神經末梢5-羥色胺升高有關。
心境穩定劑
碳酸鋰、阿莫沙平過量可導致癲癇。維生素B6、維生素D、微量元素鐵、鋅、銅、錳、鋰等在癲癇發作中也起一定的作用。
抗癲癇藥
卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、托呲酯、苯巴比妥、拉莫三嗪、三甲雙酮、氯硝西泮這些藥物過量使用、撤藥或停藥過快,或合用能減少其吸收或加快其代謝的藥物,均可以引起反跳或加劇癲癇的發作。此類藥物引起可能聽過抑制傳入沖動對大腦皮質放電的去同步化作用,從而引起皮質放電的過度同步化,因而激發會加劇癲癇發作。
鎮靜催眠藥
地西泮、勞拉西泮、阿普唑侖、喹硫平、佐匹克隆長期應用后突然停用或急劇減量可引起癲癇發作,可能是這類藥物突然停藥后y-氨基丁酸抑制中樞的作用下降,使興奮性遞質功能相對增強所致。
腦功能改善藥
腦苷肌肽、呲拉西坦、腦活素、胞磷膽堿、多奈哌齊、利伐斯的明均可能引起癲癇發作,具體機制不祥。
中樞神經興奮藥
咖啡因可迅速通過血腦屏障,影響星形膠質細胞的功能。此外,咖啡因也影響單胺氧化酶神經元的活動。提高中樞神經系統興奮性。
溫馨提示:以上是對于精神和神經藥物引發癲癇樣的簡單介紹,如果您還有其他癲癇方面的疑問請咨詢在線醫生,他們將會為您做出更加詳細的解答。