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由于癲癇病的發(fā)病率是越來越高了,所以大家也越來越重視,害怕自己得了癲癇病,有些經(jīng)常頭痛的人也開始懷疑自己是得了癲癇病,那么經(jīng)常頭痛就是癲癇發(fā)作嗎?
雖然臨床上有一種癲癇,叫頭痛性癲癇,但并不是所有的頭痛,都有可能是癲癇發(fā)作。北京癲癇病專業(yè)醫(yī)院專家認(rèn)為:現(xiàn)在臨床診斷#!大的問題,就是把頭痛性癲癇的診斷擴(kuò)大化了。有時(shí)候,醫(yī)生很容易把偏頭痛與癲癇發(fā)作聯(lián)系在一起。
寒假過后,又是開學(xué)的年齡,在神經(jīng)科門診,連續(xù)有家長不斷咨詢學(xué)齡期兒童頭痛問題。單純講頭痛是無法回答的,但從臨床上經(jīng)驗(yàn)入手應(yīng)該再詢問如下幾方面的情況。頭痛先問耳、鼻、眼。
#$步:頭痛時(shí)有發(fā)熱、頭痛近期有感冒、頭痛持續(xù),尤其是耳周圍疼痛,首先要請耳科醫(yī)生檢查中耳情況,早期的中耳炎是沒有聽力減退的,但是應(yīng)該有鼓膜張力高,炎性充血的現(xiàn)象。如有言語困難和步行障礙、手動作不準(zhǔn)確,應(yīng)該檢查頭顱CT和顳骨乳突相,檢查有沒有中耳炎和顳后和小腦膿腫的情況。
第二步:如果頭痛是出現(xiàn)在清晨、頭痛時(shí)伴有輕度的眼痛,鼻塞的情況,有大量的膿性鼻分泌物,則應(yīng)該檢查副鼻竇的CT或MR,前額、顴部壓痛,則可能是副鼻炎癥;
第三步:如果頭痛出現(xiàn)在午后,頭痛主要是眼周圍,伴有嘔吐后緩解的現(xiàn)象,則應(yīng)該檢查眼壓、雙側(cè)的屈光調(diào)整和輻奏調(diào)解、雙眼有無視力差的情況;
第四步:頭痛是否為持續(xù)性、神經(jīng)系統(tǒng)有沒有伴隨的功能障礙,如一側(cè)肢體的麻木、言語困難、尿便不能自控、性腺的過早發(fā)育、頭顱增大顯著、視力進(jìn)行下降、步態(tài)不穩(wěn)等情況,如果總體上是逐步加重的、應(yīng)該重視及時(shí)檢查頭顱CT或MR,明確顱內(nèi)是否出現(xiàn)新生物、或腦積水和其它神經(jīng)系統(tǒng)畸形的情況;
第五步:頭痛、有時(shí)腹痛、多次檢查沒有全身方面的異常,有時(shí)睡眠中有口角抽動或全身抽搐,學(xué)習(xí)不受影響,但性格易激惹,應(yīng)該檢查腦電圖,尤其是長時(shí)間的視頻腦電,記錄睡眠期的腦電情況。兒童良性顳中央?yún)^(qū)棘波發(fā)放也可能出現(xiàn)頭痛。
頭痛是一種常見的現(xiàn)象,頭痛病不能證明什么,如果擔(dān)心自己得了癲癇病一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,以免不必要的懷疑造成精神上的壓力引起其他疾病。