癲癇，即人們常說的“羊癲瘋”，是神經(jīng)系統(tǒng)第二大疾病，我國有近800萬癲癇患者。由于癲癇知識的匱乏，導(dǎo)致不少患者盲目就醫(yī)、錯誤治療，不但浪費(fèi)了大量的經(jīng)濟(jì)資源，也延誤了治療時機(jī);同時，民間傳言的“癲癇會遺傳”，也使人們談癲癇色變。因此，這種疾病不但影響患者的身體健康，也極大影響患者的心理，并給家屬帶來很大的困擾。廣州醫(yī)學(xué)院神經(jīng)科學(xué)研究所所長廖衛(wèi)平教授呼吁全社會都必須重視癲癇，借助“國際抗癲癇日”的系列活動，積極地了解癲癇是怎樣的疾病，以及遺傳在癲癇中的作用、遺傳性癲癇的甄別以及如何預(yù)防。

　　專家簡介：廖衛(wèi)平，男，教授，博士研究生導(dǎo)師。廣州醫(yī)學(xué)院神經(jīng)科學(xué)研究所所長，衛(wèi)生部突出貢獻(xiàn)專家，廣州市優(yōu)秀專家，廣東省突出貢獻(xiàn)專家，政府特殊津貼專家。 中國抗癲癇協(xié)會副會長，國際抗癲癇聯(lián)盟亞太學(xué)會委員，中國神經(jīng)科學(xué)學(xué)會理事，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)會委員，廣東醫(yī)學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會副主任委員等職務(wù)。同時擔(dān)任《中華神經(jīng)科雜志》、《Neurology Asia》等多部雜志編委 擅長各種難治性癲癇的診斷和治療，癲癇的基因診斷和遺傳咨詢，以及難治性癲癇手術(shù)治療的術(shù)前評估和定位。

　　癲癇分為癥狀性和特發(fā)性

　　廖衛(wèi)平教授指出，癲癇是多種原因引起神經(jīng)元陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運(yùn)動、感覺、意識、神經(jīng)功能異常的一種疾病。癲癇的特征是一過性癥狀，由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的位置不一樣，因而表現(xiàn)多樣。根據(jù)病因和臨床特征的不同，癲癇有很多種類型，總的說來，分為癥狀性(也稱繼發(fā)性)和特發(fā)性(也稱原發(fā)性)癲癇兩種。

　　癥狀性癲癇：指從胚胎開始到發(fā)病前各種內(nèi)外界因素引起腦部結(jié)構(gòu)或代謝損害而造成的癲癇，通過醫(yī)學(xué)檢查?？梢哉业揭l(fā)病癥的原因，但病因很多，如腦外傷、腦炎、中風(fēng)等都是較為常見的原因。大部分的癲癇患者屬于此類型。由于是后天獲得性的，因此遺傳幾率極小。

　　特發(fā)性癲癇：指患者在目前現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檢查和診斷水平下，在腦部及全身找不到可以解釋病癥的結(jié)構(gòu)變化和代謝異常，這類患者的病因常常與遺傳因素有關(guān)。在現(xiàn)實生活中，由遺傳因素引發(fā)的癲癇只占所有癲癇中的一小部分。

　　癲癇的“遺傳性”并非絕對

　　對癲癇患者的家系分析和流行病學(xué)調(diào)查表明，特發(fā)性癲癇患者的親屬中，癲癇患病率為3.8%～10.8%，個別高達(dá)19.8%～35%，明顯高于癥狀性癲癇，也較普通人群的0.3%～0.6%為高，而且與患者血緣關(guān)系越近，患病率越高;此外，特發(fā)性癲癇患者的熱性驚厥家族史也較普通人群明顯。但是，這些數(shù)據(jù)也說明，特發(fā)性癲癇雖然具有遺傳的傾向，但遺傳性并不是絕對的。廖衛(wèi)平教授提醒，人們對此應(yīng)該有正確的認(rèn)識，癲癇的遺傳傾向只能說明具有遺傳素質(zhì)的人易感性高，發(fā)作閾值低，遇到某種環(huán)境因素時易出現(xiàn)癲癇發(fā)作，而是否發(fā)病則由內(nèi)外因共同決定。

　　“值得注意的是，目前的研究認(rèn)為，具有遺傳性的癲癇與某個或某些基因的異常有關(guān)，由于這些基因的異常而直接導(dǎo)致了癲癇的發(fā)作?；虻漠惓？梢杂杉易逄貏e是父母的基因異常遺傳而來，也可以是患者自身的基因異常突變造成。目前全世界已發(fā)現(xiàn)了數(shù)百個與癲癇直接相關(guān)的基因?！绷涡l(wèi)平教授表示，這些與遺傳有關(guān)的癲癇大多數(shù)病情較輕，治療預(yù)后良好，但也有少數(shù)病情較重的類型，發(fā)作不易控制，同時伴隨精神和智能發(fā)育的遲緩。雖然至今，基因變異如何導(dǎo)致癲癇，以及如何造成不同嚴(yán)重程度的癲癇的謎團(tuán)尚未完全解開，但較為公認(rèn)的是與突變基因的類型和功能異常的程度有關(guān)。

　　綜上所述，在現(xiàn)實生活中，具有癲癇或熱性驚厥家族史，或者無相關(guān)家族史，但未能找到明確病因的癲癇患者，需高度懷疑遺傳性癲癇的可能。專家建議，由于涉及到遺傳和優(yōu)生優(yōu)育，對于此類型的癲癇，專業(yè)的癲癇相關(guān)遺傳咨詢是必要的，從而使患者了解自身的癲癇類型，遺傳幾率，判斷自己的情況是否適合生育，如何預(yù)防才能夠把遺傳的幾率降到較低，以及在生育下一代的時候要注意哪些問題等，必要時進(jìn)行相關(guān)基因的篩查。