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高熱驚厥與癲癇有什么區(qū)別?高熱驚厥是否會轉(zhuǎn)變成癲癇,這是眾多家庭所擔(dān)心的問題,也是醫(yī)學(xué)界有爭議的問題。因?yàn)檫@關(guān)系到高熱驚厥的小兒在熱退以后,是否要像癩癇那樣長期服用抗癲癇藥問題。
高熱驚厥是小兒常見病癥之一。男孩略多于女孩。大多在6個月到3歲之間發(fā)病。高熱驚厥與遺傳有一定關(guān)系,父母小時候曾有過高熱驚厥,他們的子女比其他孩子發(fā)生高熱驚厥的機(jī)會,要高3一l0倍。
高熱驚厥與癲癇有什么區(qū)別,高熱驚厥是指非腦部疾病所致發(fā)熱時的驚厥。常見的發(fā)熱原因有上呼吸邀感染、扁桃體炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎等。腦膜炎、腦炎時發(fā)熱和抽風(fēng)自然不能算是高熱驚厥了。高熱驚厥常在發(fā)熱開始后不久突然發(fā)生。抽風(fēng)時的表現(xiàn)大多數(shù)與癲癇全身性強(qiáng)直——陣攣發(fā)作相似,表現(xiàn)為臉色發(fā)青、兩眼上翻、全身發(fā)緊、四肢抽動,l一2分鐘緩解。高熱驚厥時的家庭應(yīng)急處理,也與全身性強(qiáng)直——陣攣發(fā)作的家庭護(hù)理相同,在應(yīng)急處理后,立即送醫(yī)院就診。
一般認(rèn)為,高熱驚厥與癲癇有什么區(qū)別,首次高熱驚厥發(fā)生在1歲以內(nèi),特別是6個月之內(nèi);一次驚厥持續(xù)在15分鐘以上;一次發(fā)熱中多次驚厥;驚厥時僅一個或一側(cè)肢體抽搐;腦電圖上有明顯的癲癇放電等。這樣的小兒以后發(fā)展為癲癇的可能性很大,應(yīng)堅持長期服藥。另外6歲以上的小兒,即使是發(fā)熱才有的抽搐,不應(yīng)認(rèn)為是高熱驚厥,而應(yīng)理解為發(fā)熱誘發(fā)的癲癇發(fā)作,應(yīng)按癲癇正規(guī)治療。
正確的做法:應(yīng)是一旦決定服藥預(yù)防,就應(yīng)像正規(guī)治療癲癇那樣,堅持長期、規(guī)范服藥,直到過了高熱驚厥的好發(fā)年齡即5,6歲后,再考慮停用。當(dāng)然,這一切工作均應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
對于高熱驚厥與癲癇有什么區(qū)別,認(rèn)為將來發(fā)展為癲癇可能性很大、而需服藥預(yù)防的患兒,有人認(rèn)為僅在每次發(fā)熱時,立即用鎮(zhèn)靜劑,以達(dá)到預(yù)防發(fā)作的目的,這種做法易為家長接受,事實(shí)上這種做法是錯誤的,因?yàn)橐话沔?zhèn)靜劑的服用,要一到兩周方達(dá)到有效血濃度,另一方面,有的小兒發(fā)熱在未發(fā)生抽搐發(fā)作前,未能被患兒或家長所察覺,直到已經(jīng)發(fā)生抽搐發(fā)作,方才發(fā)現(xiàn)發(fā)熱。顯然這種臨時性服藥無法達(dá)到預(yù)防發(fā)作的目的。